诺和龙药理作用及最佳服药时间分析

　　近年来，口服降糖药物得到很好的发展，药物种类在不断增加，其中诺和龙就是常见的一种降糖口服药物。诺和龙（瑞格列奈片）用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。诺和龙是口服降糖药。那么，诺和龙药理作用是什么？患者服药的最佳时间是什么？我们来分析一下这方面的相关知识。

　　诺和龙药理作用：

　　诺和龙为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药。诺和龙刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低。此作用依赖于胰岛中有功能的B细胞。诺和龙与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其可以模仿胰岛素的生理性分泌，机制可能是通过与胰岛B细胞上的特异性受体结合，促进与受体耦联的ATP-敏感性钾通道关闭，抑制钾离子外流，使细胞膜去极化，从而开放电压依赖的钙通道，使细胞外钙离子进入细胞内，促进储存的胰岛素分泌。口服后迅速吸收，15分钟起效，1小时达峰值浓度，半衰期为1小时，通过肝酶系统代谢，92%随胆汁进入肠道排出，其余8%经尿排泄。

　　诺和龙用药最佳时间

　　诺和龙是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂，诺和龙作用短，当在餐前服用时，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺激，因此诺和龙与其它的促胰岛素分泌剂不同，它仅在进餐时刺激胰岛素的分泌，这与在健康人群中生理性胰岛素分泌模式非常符合，采用“进餐服药，不进餐不服药”的给药方式，服用诺和龙可改善餐后及空腹血糖控制，而且餐时血糖调节剂可以产生持久的血糖水平改善，进餐前服用诺和龙能灵活适应患者的进餐习惯，当错过一次进餐或进餐延迟时，可避免低血糖的发生，并且如果患者加餐，也可控制血糖。诺和龙应在餐前服用，通常在餐前15分钟遵医嘱服用诺和龙。