茵栀黄口服液+金双歧辅助治疗新生儿黄疸效果明显

　　新生儿黄疸为新生儿的常见病，重症新生儿黄疸导致的核黄疸是婴儿致死及致残的重要原因。采用茵栀黄和金双岐联合治疗新生儿晚期黄疸，取得较好的疗效，现将经验报道如下。

　　目的：探讨茵栀黄口服液联合金双岐佐治新生儿病理性黄疸的疗效。

　　方法：选择新生儿病理性黄疸88例随机分为治疗组44例和对照组44例，对照组给予常规治疗，包括抗感染、纠正酸中毒、保护肝细胞治疗，如常喂养；治疗组在常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液联合金双岐片口服，观察两组临床疗效。

　　结果：治疗组和对照组的总有效率分别为84．1%和43．2%，两组比较差异显著(P<0．01)，有统计学意义。治疗组4例出现轻度腹泻，未见其它明显不良反应。

　　结论：茵栀黄口服液联合金双岐片佐治新生儿病理性黄疸时疗效显著，相对安全。

　　新生儿黄疸为新生儿期的常见病症。由于新生儿血脑屏障差，血浆白蛋白含量低，抵抗力低下，出生后环境的改变，易出现合并症和各种并发症，尤其是感染、酸中毒及围产期脑损伤等胆红素脑病高危因素。未结合胆红素易进入脑内损伤神经细胞，尤其使基底核神经细胞发生变性坏死，引起胆红素脑病。

　　本组新生儿病理性黄疸以感染、围产因素、母乳性黄疸及血管外溶血为主，部分患儿原因未明。感染、窒息、酸中毒可致新生儿摄入不足，肠蠕动减少，结合胆红素排出减少，肠道得吸收增加，造成高胆红素血症；而母乳性黄疸的发生与母乳中含有较多的β-葡萄醛酸苷酶(β-GD)有关，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸酯链产生未结合胆红素，从小肠吸收增加肠肝循环。足月新生儿在生后3~5天葡萄糖醛酰转移酶即成熟，故对于新生病理性黄疸，单纯采取降低未结合胆红素方法，应用白蛋白、肝酶诱导剂，往往不能取得满意效果。

　　茵栀黄口服液含有茵陈提取物、栀子提取物、黄芩、金银花提取物，有清热、解毒、利湿、退黄作用。黄芩提取物中主要含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄素，能利尿、抗过敏及改善毛细血管通透性；栀子中含有栀子素、红花素、黄酮类等，能减少血胆红素，加强胆囊收缩，促进胆汁排泄；茵陈中含有茵陈酮、叶酸、β-蒎稀等，除能显著增加胆汁分泌和利胆外，还能拮抗溶血，改善丙氨酸转移酶及退黄等，三者协同作用，能达到明显的退黄作用。金双岐是富含双歧菌的微生态活菌制剂，每1g金双岐含双歧活菌0．5×107个，含乳杆菌、嗜热球菌各0．5×106个，进入肠道后能促进以双歧杆菌为主的厌氧菌生长，维持肠道正常菌群，调节肠道免疫，其干预新生儿黄疸的机制可能为：①迅速建立正常肠道菌群发挥其生理功能；②降低肠道葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性，使胆红索的肠肝循环减少；③降低肠道pH值，促进胆红素从粪便中排泄；④促进肝酶的活性。本组资料显示，治疗组和对照组的总有效率分别为84．1%和43．2%，两组比较差异显著(P
　　总之，采用茵栀黄和金双岐治疗新生儿病理性黄疸，可以加速胆红素的代谢，有利于缩短病程，黄疸消退较快，腹泻等不良反应少，故值得临床推广。

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