布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液可辅助新生儿退黄

　　新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题，也是争议最多的问题，尽管大多数患儿预后良好，但因未结合型胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，处理不当可导致永久的后遗症，因此应引起临床充分的重视”。何时对新生儿黄疸进行及时恰当的干预治疗，目前国内外尚无共识。

　　采用微生态制剂布拉氏酵母菌和茵栀黄对新生儿黄疸进行早期干预治疗，取得了满意效果，降低了新生儿黄疸的光疗率。现报道如下。

　　目的：观察布拉氏酵母茵散和茵栀黄口服液预防新生儿高胆红素血症的疗效。

　　方法：将医院正常新生儿296例随机分为两组，治疗组(180例)采用口服布拉酵母菌散和茵栀黄口服液，对照组(116例)单用茵栀黄口服液口服治疗。当经皮胆红素值(TCB)超过257μmol/L时给予光疗等治疗，否则视为干预有效。

　　结果：治疗组光疗率为4．71%明显低于对照组的18．75%，差异有统计学意义(P<0．05)。

　　结论：微生态制剂布拉氏酵母菌散和茵栀黄口服液联用能辅助退黄，降低新生儿黄疸患儿的光疗率。

　　新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。由于新生儿的胆红素代谢特点，50%~60%的足月儿会出现高胆红素血症。近年来，由于黄疸诊疗技术的发展与水平提高，高胆红素血症发生率不仅居高不下，且有增高趋势。有部分生理性黄疸新生儿，早期一般情况好，黄疸程度较轻，传统的处理方法是口服葡萄糖水，但黄疸渐加重，最终达到光疗治疗的标准。尽管无明确病因，发病机制也不明，但此类病例在临床上并不少见。何时对新生儿黄疸进行及时、恰当的干预治疗，国内外尚无明确共识。我院采用当经皮胆红素值超过221μmol/L时即给予布拉氏酵母菌散加茵栀黄口服液口服治疗，降低了此类疾病的发生率。

　　新生儿出生时肠道内缺乏细菌，导致未结合型胆红素的产生和重吸收增加。布拉氏酵母菌是一种耐热耐酸的非致病性真菌，对肠道的微生态有调节作用，可产生、释放多胺类物质，能改善生态菌落平衡，有利于宿主肠道健康。口服布拉氏酵母菌的患儿，肠道内大肠杆菌和肠球菌显著下降，而双歧杆菌和链球菌显著增加。双歧杆菌可帮助建立正常的菌群，细菌的B-葡萄糖醛酸酶可将进入肠道的结合型胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，减少了胆红素的肠肝循环，降低了未结合型胆红素水平，从而减轻黄疸、达到预防和治疗新生儿黄疸的目的。

　　本观察结果显示，在口服菌桅黄（[url]http://www.fuguantang.com/goods/1896.html[/url]）的基础上加用布拉氏酵母菌散，可更快减轻黄疸程度，降低光疗率，使新生儿能安全渡过黄疸高峰期。布拉氏酵母菌散可常温储存，服用方便，副作用少，易被家长接受，可作为早期干预新生儿黄疸的有效药物之一，值得推荐。