百优解与电针联合治疗轻中度抑郁效果较优

　　抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，患者表现为显著而持久的抑郁状态，伴有情绪低落、能力下降和躯体不适等症状。抑郁症不仅严重影响患者本身及周边人的生活质量和社会功能，巨额医疗费用也直接给社会及家庭造成庞大的经济损失。

　　百优解、电针两种不同方法、不同途径的治疗方法，因各具特色且均有良好的治疗效果而被广泛应用于临床。我们通过国际公认的诊断和疗效判定标准对其临床疗效进行观察，报道如下。

　　目的：观察百优解与电针治疗轻、中度抑郁症的临床疗效。

　　方法：临床轻、中度抑郁症患者60例，随机分为A组（百优解组）、B组（电针组）、C组（百优解+电针组）各20例，应用HAMD和SDS评分对各组患者的临床疗效进行观察比较。

　　结果：C组临床控制率38.9％及总有效率88.9％，明显优于A组（临床控制率22.2％，总有效率72.2％）以及B组（临床控制率27.8％，总有效率77.8％），差异有显著性意义（P（0.050）3组患者治疗后HAMD、SDS均分数较治疗前明显下降，治疗前后自身比较差异有非常显著性的意义（P<0.01），治疗后c组与A组、B组比较差异有显著性意义P（0.050）。

　　结论：C组是抑郁症较优化的治疗方案。

　　抑郁症为心境障碍的表现形式之一，主要包括核心症状、心理症状群、躯体症状群，目前的治疗主要以药物为主。百优解为选择性5-HT再摄取抑制剂（SS-RIs），于80年代末开发90年代初应用于临床，主要通过抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙内5-HT的浓度，提高5-HT能的神经传导作用，起到抗抑郁作用。而对去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取影响极小，对胆碱受体、组织胺受体和肾上腺素受体亲和力小，因而具有高效、不良反应低的优点，目前已成为抑郁症的首选治疗药物。此类药物半衰期长，可每日一次给药，用药方便，治疗依从性好。多数起始量即为有效量，便于医生应用。

　　但是，像多数SSRIs一样，百优解存在起效慢的缺点，用药4周6周后才产生明显的疗效。常见副作用包括皮疹或荨麻疹、食欲减退、体重减轻，偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害等，长期服用并不安全，而且价格较贵，使其在使用上存在一定的局限性。

　　电针督脉经穴为主的头部穴位在抑郁症治疗中较为常用，已被公认为临床治疗抑郁症的有效穴。现代神经生理研究证实阎，电针百会穴能直接兴奋上行激活系统，解除脑细胞的抑制状态，使减弱的脑活力增强，同时改善脑血液循环，提高脑血氧供应。电针亦可通过经典理论的辨证论治，刺激不同配穴可以有针对性地治疗消化道症状、慢性疼痛和睡眠障碍等躯体化症状，同时减轻药物引起的食欲减退等副作用，从而提高患者的依从性。由此启示我们，对于抑郁情绪较轻、躯体化症状较重的患者，以及身体情况比较差、年纪较大不能耐受抗抑郁剂副反应的患者，首先考虑电针治疗。

　　通过临床的观察对比，百优解组、电针组治疗前后自身比较差异有非常显著性的意义，说明两种不同途径的治疗方法均对轻、中度抑郁症患者有效。但二者的治疗优势不同，其中改善劳累感增加和活动减少等精力降低作用以百优解为最强，而在改善睡眠、食欲等躯体化症状方面，电针作用明显。服用百优解4周6周后才产生明显的疗效，与之相比，电针起效时间更快，这可能是电针组疗效略优于百优解组的原因，但两组在治疗后第6周的疗效比较并无显著性差异。考虑随着百优解逐渐起效，两组的疗效相当。百优解（http://www.fuguantang.com/goods/1022.html）合并电针治疗抑郁症较百优解组、电针组疗效更确切，起效快、不良反应少而轻，不仅克服了单纯西药的副反应，又可缩短病程，极大地解除了患者的痛苦和经济负担，是一种安全、有前途的联合治疗方法。