百优解分散片治疗儿童情绪障碍有效耐受

　　儿童情绪障碍的表现包括以下特征：如自卑感、忸怩、害羞、社会退缩、焦虑、哭泣、过敏、忧郁和慢性忧伤等，由于孩子的年龄、遗传素质、个性特征、身体状态、精神紧张刺激的性质、强度、持续时间等的不同，即出现不同的症状和组成不同的类型。如果使用三环类或其他某些SSRIS类抗抑郁剂或抗焦虑剂治疗，由于药物抗胆碱能副作用及对心血管系统的副反应，故儿童很难耐受。已有报道百优解治疗儿童强迫症、抑郁症有效。应用百优解分散片（盐酸氟西汀）对儿童情绪障碍31例进行开放研究，现将结果报道如下。

　　目的：开放性实验研究，评估百优解分散片在治疗儿童情绪障碍障碍中的疗效及安全性。

　　方法：在广东省汕头中心医院儿科儿童心理保健门诊就诊的儿童，符合国际疾病分类第1O版ICD-1O特发于童年的情绪障碍诊断标准。其中男性2O例，女性11例，年龄（12.20±2.68）岁，病期1个月至2年，平均6.97个月。病人使用百优解分散片进行治疗，从1O~20mg/d开始，用药2周后疗效不理想者加量，维持有效剂量3个月，以后酌情减量维持至治疗结束。

　　结果：百优解分散片治疗前CGAS评分49.19±7.11，治疗2个月时为78.32±7.20，治疗前后比较。差异有显著性（P<0.01）。显效时间大约2周，CGAS评分均有不同程度好转。治疗结束时临床疗效痊愈9例。显效14例。好转7例，共计3O例，有效率为96%。不良事件发生率为15%，其中烦躁4例，消化道反应3例，程度均较轻微，在1~2周内消失，无因药物副反应而中断治疗者。

　　结论：综合分析证明，对情绪障碍的儿童和青少年，百优解分散片是一种有效、耐受性好的短期治疗药。

　　百优解分散片（盐酸氟西汀）治疗的有效性：

　　国内治疗儿童情绪障碍的报道不多，本文报道百优解分散片（盐酸氟西汀）治疗9~l6岁儿童情绪障碍的开放研究31例，平均剂量为20mg/d，治疗8周。CGAS严重程度下降；临床有效率为74%。曾有报道，使用百优解分散片（盐酸氟西汀）治疗6~17周岁强迫症92例，与95例使用安慰剂双盲对照研究12周，剂量为20mg/d，发现儿童强迫症量表（BOCS）得分显著减轻。本研究结果与之相似，证明百优解分散片（盐酸氟西汀）确实是一种治疗儿童情绪障碍有效的药物。

　　百优解分散片（盐酸氟西汀）治疗的安全性：

　　本研究副反应发生率为15%，其中消化道反应3例（0.9%），情绪障碍1例（9.1%）均轻微，在1～2周内消失，无因药物副反应而中断治疗者。有报道称，百优解分散片（盐酸氟西汀）20mg/d治疗61例OCD和重症抑郁时，发现24%有1项以上副反应，依次为头痛、恶心、失眠、嗜睡、消化不良，一般副反应皆为轻度。消化不良在儿童组多于青少年组，副反应在各年龄组间无差异，用药过程中无生命体征、实验室及心电图改变，因此百优解分散片（盐酸氟西汀）用于儿童和成人一样，副反应较少而轻微，一般儿童均能耐受。

　　百优解分散片（盐酸氟西汀）治疗的剂量：

　　实验研究表明，通过药物浓度监测，儿童青少年的适合剂量为1O~20mg/d。本研究使用的剂量与之类似，除个别研究对象年龄较大，症状顽固等外，剂量均在20mg/d左右。

　　有关百优解分散片（盐酸氟西汀）的用药原则：

　　百优解分散片（盐酸氟西汀）用于儿童和青少年的药理学资料远没有成人那么充分，一般来说，当一般药物用于儿童时，因年龄、体重、性别、疾病状态、药物的吸收、分布、代谢及排泄不同，药物的反应也不同。由于性激素与药物竞争肝酶，某些药物的代谢可能会短时期降低，以致出现明显副反应；脂肪分布在1岁时最高，随年龄增长而下降直至青春期，肥胖儿童脂肪分布高，对于高脂溶性药物，储存在脂肪组织内会减缓排泄，使治疗作用及副反应更持久。

　　儿童情绪障碍是一个非常严重的公共健康问题它经常不能被明确诊断及得到充分的治疗。如果在儿童治疗情绪障碍的药理研究中没有足够的资料来指导临床医生，那么就有必要进一步研究。初始低剂量给药是否能提高儿童患者的耐受性，儿童及青少年患者长期应用百优解分散片（盐酸氟西汀）（http://www.fuguantang.com/goods/1022.html）是否能够保持持久的疗效并改善生活质量，都是值得研究的。然而本研究结果表明，情绪障碍的儿童和青少年，百优解分散片（盐酸氟西汀）是一种有效、耐受性好的短期治疗药。