百优解治疗儿童缺陷多动障碍安全有效

　　儿童注意缺陷多动障碍（attention-deficithyperactivity disorder，ADHD）是儿童期最常见的精神卫生问题之一，又称注意力缺陷障碍多动综合征。主要临床表现为患儿的智能正常，注意力不能集中，注意短暂，活动过多，情绪不稳定，学习困难，成绩较差。本病6~14岁儿童发病率较高，男孩为女孩的4~9倍，国内调查。约占学龄儿童的5%~10%左右。采用对照研究观察百优解分散片与中枢神经兴奋剂利他林治疗注意缺陷（ADHD）的疗效及副反应。

　　目的：了解百优解分散片与中枢神经兴奋剂利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及副反应。

　　方法：33例ADHD随机分为观察组和治疗组，进行一般观察，于治疗前用多动指数量表（CIH）评定。百优解分散片与利他林均于1周内达到治疗量，并持续6个月。

　　结果：两组治疗后多动指数量表（CIH）Cornner＇S部分均显著下降，两组治疗后Coroner＇s评分与治疗前相比，部分有统计学意义（P<0、05）；两组治疗后Coroner＇s评分比较，差异无统计学意义（P均>0、05），显示两种药物的疗效相仿。两组的不良反应症状量表TESS总分分别为（0.4~0.4）分和（1.4~0.9）分，百优解分散片组TESS部分显著低于利他林组（P<0.05）。

　　结论：百优解分散片组副反应轻，耐受性好，依从性高，起效快，因而对于ADHD，百优解分散片值得临床研究。

　　注意缺陷障碍（又称儿童多动症）是影响儿童心身健康发展的常见病，目前多数研究认为与儿茶酚胺类神经质多巴胺和肾上腺素翻转降低有关。是否应该用药物治疗ADHD是一个长期有争议的问题。有人认为应该用药，因为药物治疗是最有效的治疗方法，兴奋剂之所以对ADHD有效，是因为能让大脑产生多巴胺，ADHD的患者通常大脑中多巴胺的分泌不够，他们认为70%~80%的儿童可以用药调整过来。所用的药品一般都是神经兴奋剂，如利他林、Adderall（苯丙胺盐）、Cylert（塞洛德）。这些药品的好处是能迅速调整儿童的注意力，保证学习不掉队，尽快将多动症程度降低，增加与他人相处的和谐。反对意见认为，药物治疗的缺点是容易形成药瘾，尽管神经兴奋剂能够帮助患ADHD的儿童集中注意力，但是一般的兴奋剂只能持续3~8h，一天需要多次服药，少数人停药后的病情还会加重，除了上瘾之外还患上了焦虑症。这些药除了对神经有极强的刺激作用，同时也有很强的副作用，对睡眠和食欲都有较大影响。

　　5-羟色胺再吸收抑制剂百优解（盐酸氟西汀），其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平和多巴胺的水平。而且由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，并且5-羟色胺再吸收抑制剂百优解可以绕过变性的神经元，直接刺激多巴胺受体；多数不依赖内源性多巴胺及其合成酶的存在，可延长多巴胺产生效果；选择性激活多巴胺受体，在纹状体内其半衰期更长，有利于克服症状波动；不产生游离基团后潜在的毒性代谢产物，不损伤多巴胺神经元。

　　本组资料显示，百优解分散片（http://www.fuguantang.com/goods/1022.html）组副反应轻，耐受性好，依从性高，还有起效快的特点，因而对于ADHD，百优解分散片值得临床研究。