帕罗西汀+奥氮平治疗难治性抑郁效果显著

　　奥氮平是新型非典型抗精神病药物。研究表明，小剂量奥氮平对难治性抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。本研究对24例难治性抑郁症患者在使用帕罗西汀的基础上加用奥氮平，取得较好疗效，现报告如下。

　　目的：探讨奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效。

　　方法：选择我院49例难治性抑郁症患者，分为研究组和对照组。研究组在应用帕罗西汀的基础上联合使用奥氮平；对照组应用帕罗西汀，治疗4周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定。

　　结果：研究组和对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0．05)。

　　结论：奥氮平联合帕罗西汀能够有效治疗难治性抑郁症，二药联合应用有协同效应，临床效果显著。

　　抑郁症的“难治性”是指经两种以上抗抑郁剂正规治疗后，抑郁情绪未见明显改善而持续存在，是精神科临床治疗的一个难题，有研究认为，奥氮平对难治性的抑郁症有增效作用。对难治性抑郁症患者在使用五羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的情况下，合并应用奥氮平治疗，取得了一定的效果。

　　目前研究认为，抑郁症病因与中枢去甲肾上腺紊和五羟色胺(5-HT)及其受体功能低下有关，非典型抗精神病药物对中枢神经系统D2受体和5-HT受体起平衡拮抗作用。

　　奥氮平作为非典型抗精神病药，能阻滞中5-HT2A与5-HT2C受体，能缓解难治性抑郁症患者的抑郁、焦虑症状，研究表明，小剂量非典型抗精神病药物对强迫症状有改善作用，而大剂量非典型抗精神病药物则诱发或加重强迫症状，表明在难治性强迫症患者大脑多巴胺功能与5-羟色胺功能之间存在某种平衡关系。

　　在本研究中，研究组治疗后，HAMD、HAMA评分在第1、2、4周末与治疗前相比，均有下降，差异有统计学意义。对照组在治疗后，仅在第4周末显示有下降，有统计学差异。与对照组相比，研究组HAMD评分在第1、2、4周末的差异有统计学意义。与对照组比较，研究组HAMA评分在第2、4周末有差异，并有统计学意义。

　　本研究说明，在使用奥氮平的早期，患者抑郁症状就有明显减轻，说明奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症，疗效确切，且起效较快。奥氮平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症有增效作用。

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