再普乐（奥氮平片）常见副作用有哪些？

再普乐（奥氮平片）主要用于精神分裂症的治疗。那再普乐（奥氮平片）有哪些常见副作用？

再普乐（奥氮平片）主要不良反应(出现率>10%)为嗜睡、 兴奋、虚弱、不安、敌对状态及偏执狂样反应，这些作用可能与再普乐片的精神病理作用有关。其他不良反应包括头痛、 头晕、 失眠、便秘、焦虑、口干及暂时性的转氨酶升高。

再普乐与安慰剂相比, 最易出现的症状是嗜睡(12%∶39%)、便秘(6%∶15%)及体重增加(0∶12%)，但发生率＜15%。与氟哌啶醇相比, 再普乐片不良反应少,很少出现运动障碍(如静坐不能、 张力障碍、张力过强及EPS)。服氟哌啶醇后更易出现震颤、紧张和流涎。

对神经内分泌的影响：与经典的抗精神病药不同的是再普乐片对催乳素的影响作用很小，再普乐片会引起剂量相关性催乳素升高, 但作用短暂。 患者服2.5～17.5 mg/d 再普乐片 6周后, 体内催乳素浓度与安慰剂组相近, 比氟哌啶醇组低。

对血液系统的影响：再普乐片可引起转氨酶(AST, ALT)及 γ-GT的短暂升高, 且呈剂量相关性, 服再普乐片 12.5～17.5 mg/d 后, 9.2%的患者在试验结束时有ALT的升高, 无其他肝毒性的报道。服氯氮平后能导致>1%患者出现粒细胞缺乏, 而服再普乐片后无此报道。

长期服药后的研究表明, 服再普乐片2.5～17.5 mg/d 后,有22%～46%的患者催乳素高于正常水平,而服氟哌啶醇 10～20 mg/d 后，有77%的患者催乳素不同程度高于正常水平，但上述2组患者催乳素水平的差异不显著。

大鼠研究表明, 再普乐片可抑制quizapine(5-HT2受体拮抗剂)引起的皮质酮水平的升高, 而对培高利特引起的皮质酮的升高作用较弱,也表明再普乐片主要作用于5-HT2受体，而不是D2受体。

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