哪些人群不适合服用增效联磺片？

增效联磺片口服成人常用量为：一次2片，一日2次，首次剂量加倍。慢性支气管炎急性发作疗程至少10—14日；尿路感染疗程7—10日；细菌性痢疾5—7日；急性中耳炎10日。

主要由磺胺甲基异恶唑SMZ200mg,磺胺嘧啶SD200mg,甲氧苄氨嘧啶TMP80mg等三个成份组成的。用于对本品敏感的细菌所致的尿路感染，肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。

禁用人群

1．磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内．动物实验发现有致畸作用。磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%一100%，药物可能对婴儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。

2．由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位．而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。

3.老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

由于细菌对本品耐药性普遍存在，尤其如志贺菌属等肠杆菌科的细菌，故临床上很少使用。此外在体外对霍乱弧菌，沙眼衣原体等．亦具良好抗菌活性。其作用机制为SMZ和SD均能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使细菌不能合成二氢叶酸，TMP则通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸还原成四氢叶酸。三者合用时，对细菌合成四氢叶酸过程起双重阻断作用．其抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药的菌株也相应减少。

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