依非韦伦胶囊有哪些禁忌?

内容要点

依非韦伦胶囊单独治疗时,病毒会迅速出现耐药性在处方依非韦伦胶囊合用的药物时,医师应参考相应制造厂商的产品用药指南。如果联合用药方案中任何抗逆转录病毒药因怀疑为不耐受而被中断,应慎重考虑停用所有抗逆转录病毒药。

【禁忌】禁用于临床上对本产品任何成分明显过敏的患者。不得与特非那丁,阿司咪唑,西沙必利,咪达唑仑或三唑仑台用,因为依非韦伦竞争CYP3A4可能导致这些药物的代谢抑制,并可能造成严重的和或危及生命的不良事件[如:心律失常、持续的镇静作用或呼吸抑制]。

临床试验中,接受600mg依非韦伦胶囊治疗的患者有28%发生皮疹(其中18%被认为与治疗有关),而对照组中患者皮疹的发生率为18%。接受依非韦伦胶囊治疗的患者有0.7%发生严重的皮疹,同时1.7%的患者因皮疹而中断治疗。在2000多名接受依非韦伦胶囊治疗的患者中,多形性红斑或Stevens-Johnson综合症的发生率为0.14%。皮疹通常是轻至中度的斑丘疹性皮疹,发生于开始依非韦伦胶囊治疗的头两周。

大多数患者的皮疹随著依非韦伦胶囊的继续治疗会在一个月内消退。对于因皮疹而中断治疗的患者可重新开始服用依非韦伦胶囊。重新服用依非韦伦胶囊时,建议使用适当的抗组胺药和/或皮质激素类药物(见注意事项)。依非韦伦胶囊用于中断了NNRTI类其他抗逆转录病毒药治疗患者的临床经验很有限。19名因皮疹而中断奈韦拉平治疗的患者已接受依非韦伦胶囊治疗。这些患者中9人在服用依非韦伦胶囊时发生轻至中度皮疹,2人因皮疹而停药。

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