亚甲蓝注射液的适应症有哪些？

亚甲蓝注射液对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。

亚甲蓝注射液主要成份为亚甲蓝，辅料为葡萄糖。为深蓝色的澄明液体。

【用法用量】静脉注射。亚硝酸盐中毒，一次按体重1～2mg/kg，氰化物中毒，一次按体重5～10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。

【不良反应】亚甲蓝注射液静脉注射过速，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、剂量过大，除上述症状加剧外，还出现头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠哺乳期妇女慎用

【儿童用药】氰化物中毒：每次10mg/kg，加5%葡萄糖注射液20～40ml，缓慢静注。至口周发绀消失，再给硫代硫酸钠。硝酸、亚硝酸盐中毒：每次1～2mg/kg，缓慢静注（5～10分以上）。

【药物过量】静脉注射量过大（500mg）时，可致头痛、头晕、心前区痛、出汗、神志不清、T波低平或倒置。

本品不能皮下、肌肉或鞘内注射，前者引起坏死，后者引起瘫痪。6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏患者和小儿应用本品剂量过大可引起溶血。对肾功能不全患者应慎用。

本品为1%溶液，应用时需用25%葡萄糖注射液40ml稀释，静脉缓慢注射(10分钟注射完毕)。对化学物和药物引起的高铁血红蛋白白血症，若30～60分钟皮肤黏膜紫绀不消退，可重复用药。先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺陷引起的高铁血红蛋白血症，每日口服300mg和大剂量维生素C。

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