恩必普联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死显著提高疗效

　　脑血管病是一种常见病、多发病，其致残率极高，严重降低了患者的生活质量，甚至威胁患者的生命。据统计，脑梗死约占全部脑卒中的70%左右，因此，脑梗死的治疗十分重要，本研究将104例急性脑梗死患者随机分为联合组（恩必普联合阿托伐他汀），和阿托伐他汀组，治疗一个疗程后进行疗效比较，现报告如下。

　　目的：观察恩必普联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效。

　　方法：对104例急性脑梗死患者给予恩必普联合阿托伐他汀（联合组）治疗，与单纯应用阿托伐他汀（他汀组）治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损的评分（NDS）比较。

　　结果：治疗后联合组显效率（75%）显著高于对照组（42%）差异有统计学意义（P<0.O1）；NDS下降与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　结论：恩必普联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死显著提高疗效，是临床治疗急性脑梗死的有效方法。

　　缺血性脑血管病的主要问题是神经细胞损害引起的神经功能障碍，实验证明，在脑缺血损伤中存在着神经细胞凋亡，神经细胞凋亡和坏死并存，共同参与梗死区的形成。凋亡存在于半暗区，坏死发生于中心区，抑制半暗区向中心区发展是缺血性脑血管病治疗的关键，因此，治疗缺血性脑血管病的任务是保护和恢复神经细胞功能。

　　丁苯酞作为被《中国脑血管病防治指南》推荐在急性脑梗死期使用。恩必普的活性成分为dI-3-正丁基苯酞，其药理作用主要有三条途径：重构缺血区微循环，保护线粒体免受损伤，改善能量代谢。有文献报道，丁苯酞通过影响花生四烯酸（AA）代谢，选择性抑制AA及其代谢产物介导的多种病理生理过程，可以解除微血管痉挛，抑制血小板聚集，抑制TXA2的合成，清除自由基等，从而通过多途径，多环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程，保护神经元，修复神经功能，对缺血性卒中具有较好的治疗作用。

　　阿托伐他汀是一种新型合成的组织选择性的3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是临床常用的调脂药物，其不仅具有降低血脂的作用，即竞争性抑制肝细胞TC的合成，同时代偿性促进LDL-C受体的合成，从而加速LDL-C的降解，有效地降低TC、LDL-C，并有明显的降低TG和升高HDL的作用；还具有对血管平滑肌细胞和巨噬细胞的增殖产生抑制作用，能减慢湍流速度，减轻内皮细胞损伤，并抑制LDL的氧化修饰，可减轻损伤内皮细胞所导致的炎症反应，减少血栓形成和减轻动脉粥样硬化斑块的炎症反应。

　　本研究表明恩必普（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1385.html]http://www.fuguantang.com/goods/1385.html[/url]）联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死，有效率较高，对改善神经功能有显著性影响，疗效是肯定的。且不良反应发生率低、耐受性好，在治疗急性脑梗死方面有临床实用价值。