急性缺血性脑血管病是导致人类残疾和死亡的重要目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法。溶栓治疗有严格的治疗时间窗和一些禁忌证，临床应用受到一定限制。脑干梗死属于少见而又极其严重的脑梗死，病情较重，病死率高。应用恩必普治疗急性脑干梗死42例，取得较好疗效，报告如下。<b

　　急性缺血性脑血管病是导致人类残疾和死亡的重要目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法。溶栓治疗有严格的治疗时间窗和一些禁忌证，临床应用受到一定限制。脑干梗死属于少见而又极其严重的脑梗死，病情较重，病死率高。应用恩必普治疗急性脑干梗死42例，取得较好疗效，报告如下。

　　目的：观察恩必普（Adegold）治疗急性脑干梗死的疗效及安全性。

　　方法：将84例急性脑于梗死后患者随机分为治疗组和对照组，每组各42例，分别给予恩必普及普通治疗（疏血通）。

　　结果：治疗后两组NHISS评分及ADL评分均有所改善（P<0.05）；与对照组比较，治疗组NHISS评分及ADL评分改善更显著（P<0.O1）。

　　结论：恩必普治疗急性脑干梗死疗效理想，使用方便，副反应少，值得临床普遍推广应用。

　　急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型，脑梗死中以脑干梗死尤为危险。脑梗死的治疗方法除传统的改善脑血循环、促进脑代谢、抗脑水肿等治疗外，目前尚无更有效的方法早期恢复血液营养灌流、挽救缺血水肿细胞。尽管抗血小板药物能够有效减少缺血性卒中的发生，但它并不能减少脑梗死面积。卒中后给予治疗时间是减少卒中引起的神经功能缺损和死亡率的决定性因素。由于溶栓治疗有严格的治疗时间窗，临床应用受到一定限制。最近研究发现，缺血灶中有进行性微循环障碍，并认为这与脑水肿、血管痉挛及血管内凝血密切相关。改善脑梗死灶内微循环供血是治疗脑梗死行之有效的方法，特别对脑干梗死是有益的。

　　恩必普胶囊是南方水芹菜籽中提取、人工合成的消旋体。恩必普胶囊通过抑制大脑皮层细胞TXA2的合成，而促进PGI2的合成，从而提高PGI2/TXA2的比值，阻止血栓的进一步扩大，使梗死面积缩小；改善线粒体功能，降低细胞内钙，抗氧自由基作用；降低花生四烯酸含量，解除微血管痉挛、抑制血小板聚集；保护血脑屏障，抑制谷氨酸释放；抗凋亡作用，作用于多个病理环节，减轻局部脑缺血所致的脑水肿，减轻神经功能损伤的程度等，对缺血性脑卒中具有较强的治疗作用。恩必普胶囊有改善侧支循环，增加微血管数量，重构缺血区微循环，保持微血管结构形态相对完整，增加缺血区灌注，减少梗死后出血的作用。

　　因后循环侧支循环少，梗死后致残率和死亡率高。笔者48h内应用恩必普治疗脑干梗死，28d时患者神经功能缺损程度及Bathel指数评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恩必普可较快发挥治疗作用，从而能有效改善患者神经功能缺损，促进患者康复。该药不良反应少，会出现肝功能轻度改变，停药后均很快消失。

　　本组资料显示恩必普（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1385.html]http://www.fuguantang.com/goods/1385.html[/url]）治疗急性脑干梗死安全有效，副作用小，值得通过多中心随机对照临床实验进一步研究证实。