恩必普（丁苯酞软胶囊）治疗进展性脑梗塞效果较理想

　　进展性脑梗死（progressivecerebralinfarction，PCI）是急性缺血性脑血管病的一种特殊形式，在起病6d，时，甚至24d，时至1周病情呈逐渐加重或阶梯式加重，常规抗凝、抗聚、降纤治疗效果差，该病致残率、死亡率较一般脑梗死高，且容易引发医疗纠纷，因此控制其发生、发展具有重要意义。

　　丁苯酞软胶囊（butylphthalide）为人工合成的左旋芹菜甲素，临床药效学研究表明，该药可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，明显减小梗死面积，减轻梗死后脑水肿，改善神经功能缺损，起到脑组织保护作用，从而改善预后。

　　进展性脑梗死作为一种难治性脑梗死，是目前严重威胁中老年人健康的主要疾病之一，患者主要表现为治疗过程中病情出现反复、恶化，脑梗死的原发神经症状和体征加重，如出现肢体瘫痪加重、言语障碍加重、意识障碍加重等。根据病理学观点，进展性脑梗死意味着通过组织坏死的扩散或凋亡使病变体积增加。在脑梗死最初数小时内半暗带体积可占最初缺血损伤区50%。根据闭塞血管的大小，侧支循环的程度，可有不同的转变，如存在足够的侧支血液供应和早期自发性再通，则出现早期临床症状改善，相反则导致梗塞进展。

　　目前认为进展性脑梗死的主要原因是血管狭窄血栓继续形成，缺血后继发脑水肿及高血糖等。其发病血流动力学机制主要有缺血期灌注下降，侧支循环血供不足，使缺血半暗带区继续扩大，部分缺血区脑组织出现不可逆的损害。

　　丁苯酞软胶囊的使用给临床用药带来了更多的选择，丁苯酞软胶囊的活性成分为d1-3-正丁基苯酞，其药理作用主要有三条途径：重构缺血区微循环，保护线粒体免受损伤，改善能量代谢。有文献表明丁苯酞软胶囊通过影响花生四烯酸（AA）代谢，选择性抑制AA及其代谢产物介导的多种病理生理过程，可以解除微血管痉挛，抑制血小板聚集，抑制TXA2的合成，清除自由基，改善微循环等，从而通过多途径、多环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程，保护神经元，修复神经功能。

　　动物实验显示：丁苯酞软胶囊可以使脑梗死实验的急性期神经行为功能障碍明显改善；梗死灶面积明显缩小；局部血栓长度及附着面积均明显减少：梗死灶内、灶周血管增生明显增多。

　　本研究结果显示丁苯酞软胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1385.html]http://www.fuguantang.com/goods/1385.html[/url]）治疗进展性脑梗死在14天内神经功能缺损评分、血流变学指标均有明显好转，其副作用较少，是治疗进展性脑梗死较为理想的药物，有着临床推广的价值。但本实验例数较少，有待进一步扩大样本观察。