盐酸马普替林片对怀孕有影响吗？对孕妇有哪些副作用？

盐酸马普替林片主要适用于各种类型的抑郁症，强迫性神经症，伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，社交恐怖症/社交焦虑症。那么，服用盐酸马普替林片对怀孕有影响吗?对孕妇有哪些副作用?

盐酸马普替林片的主要成分为盐酸帕罗西汀，对其生殖毒性研究如下：

给帕罗西汀15mg/kg/天(以mg/m计算，是治疗抑郁症临床推荐剂量的2.9倍)，大鼠的受孕率下降。在2到52周的毒性研究中，发现雄性大鼠生殖道不可逆损伤(50mg/kg/天时可见附睾管上皮空泡，25mg/kg/天时伴随精子生成抑制的睾丸输精管萎缩)。

器官形成期大鼠和家兔分别给予帕罗西汀50mg/kg/天和6mg/kg/天(以mg/m计算，分别相当于治疗抑郁症临床推荐剂量的9.7和2.2倍)，未显示出致畸毒性。但是在大鼠妊娠后三个月及整个哺乳期连续给药，哺乳期的前4天，幼鼠死亡增加，该作用发生在1mg/kg/天，死亡原因尚不清楚。未能确定造成大鼠幼鼠死亡的无影响剂量。

由以上动物研究表明，帕罗西汀会是受孕率下降，对怀孕有一定的影响，所以患者如想怀孕，应在医生的指导下停药一段时间再受孕。

虽然动物研究表明帕罗西汀无任何致畸性，也无胚胎毒性，但是其安全性尚未确定，且临床上这种用药后影响婴儿发育的病例还很少，因此孕妇不宜服用，除非医生认为利大于弊时方可使用。因抑郁症疾患本身有情绪低落、有自杀念头和自杀傾向的特点，在治疗时应密切观察患者直至症状缓解。

动物生殖毒性研究表明，本药对胚胎无致畸作用，但由于未做妊娠妇女的对照研究，所以妊娠期间应避免应用本药。

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