盐酸马普替林片(京益)

【药品名称】

通用名称：盐酸马普替林片

商品名称：盐酸马普替林片

英文名称：maprotiline  hydrochloride  tablets

【主要成份】 本品主要成份为：盐酸马普替林。

【成 份】

化学名：n-甲基-9，10-桥亚乙基蒽-9（10h）-丙胺盐酸盐

分子式：c20h23n·hcl

分子量：313.87

【性 状】 本品为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】 用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。

【规格型号】25mg*40s

【用法用量】口服。成人常用量：开始一次25mg（1片），一日2～3次，根据病情需要隔日增加25～50mg（1-2片）。有效治疗量一般为一日75～200mg（3-8片），高量不超过一日225mg（9片），需注意不良反应的发生。维持剂量一日50～150mg（2-6片），分1～2次口服。

【不良反应】以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。

【禁 忌】癫痫、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死发作史，对本品过敏者。

【注意事项】肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【儿童用药】6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。

【老年患者用药】从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【药物相互作用】 1、本品与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。2、西咪替丁可使本品的血药浓度增加。3、本品与可乐定、胍乙啶合用，可使后者的降压作用减弱。4、本品与甲状腺激素合用，可增加心律失常。5、本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。

【药物过量】 中毒症状： 窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、不安、激动、高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、心律失常。严重者可见神志模糊，并有躁狂、心衰等。处　　理： 洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

【药理毒理】本品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取，而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高，使突触前膜a2受体下调，后膜a1受体作用加强，产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。

【药代动力学】口服吸收缓慢。生物利用度为65%，体内广泛分布，总清除率为（cl）63.5l/h，蛋白结合率为88%。口服后8～１6小时血药浓度达峰值。半衰期（t1/2）为27～58小时，活性代谢产物半衰期（t1/2）为60～90小时。主要经肝脏代谢，大部分自尿中排出，其中原型物约2～4%，少部分由粪便排出。动物实验表明本品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。

【贮 藏】密封。

【包 装】25mg铝塑包装,20片/板，每盒2板。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字h11020854

【生产企业】北京益民药业有限公司

药师点评：盐酸马普替林片是一种薄膜衣片，这种药物对于抑郁症类型起到一定的治疗效果。它主治的抑郁症包括了精神性抑郁症，迟发性抑郁症，耗竭性抑郁症的类型。

怎么服用盐酸马普替林片？

盐酸马普替林片为白色或类白色片，主要用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。服用方式为口服。成人常用量：开始一次25mg（1片），一日2～3次，根据病情需要隔日增加25～50mg（1-2片）。有效治疗量一般为一日75～200mg（3-8片），高量不超过一日225mg（9片），需注意不良反应的发生。维持剂量一日50～150mg（2-6片），分1～2次口服。本品建议在医药师指导下使用。

使用盐酸马普替林片需要注意什么？

本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。有肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。

服用盐酸马普替林片过量会怎么样？

服用本品一定要严格按剂量去服用，服用本品过量会导致有中毒的可能，中毒症状：窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、不安、激动、高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、心律失常。严重者可见神志模糊，并有躁狂、心衰等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。