盐酸马普替林片治疗强迫症可以吗?

盐酸马普替林片为新型抗抑郁药，具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。那么，盐酸马普替林片可以用于治疗强迫症吗?

随着科学技术的发展，研究证实了强迫症降患者5-HT的功能异常，并且也存在其他神经递质系统如去甲肾上腺素(NE)系统等改变。

一直以来治疗强迫症的首选药物是三环类药物--氯米帕明，但是使用氯米帕明治疗强迫症的剂量大、不良反应多及过量时的毒性作用，限制了氯米帕明的应用。盐酸马普替林片是高度选择性的5-HT再摄取抑制剂。

盐酸马普替林片用于治疗强迫症时，对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小，惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿等不良反应少见，适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。据了解，给予患者盐酸马普替林片治疗8周后发现，疗效较好，且治疗前后心电图、肝功能无明显改变，口干、嗜睡、易怒、心血管等不良反应较少。由此得知，盐酸马普替林片用于治疗强迫症的疗效较好，不良反应少，对身体的影响小，有利于长期治疗。

由于马普替林可减弱或消除肾上腺素能神经元抑制剂，诸如胍乙腚和苄甲胍的降压作用，并加重利血平或甲基多巴的中枢镇静作用，因此应同时合用其他类型的降压药（例如利尿药、血管扩张剂或无明显生物转化作用的受体阻断剂），并应监测病人的血压。

如果在应用单胺氧化酶抑制剂治疗后准备换用本药，应有足够的时间间隔（至少14天），否则可能会引起严重的相互作用。在本药治疗之后，换用单胺氧化酶抑制剂也应有同样的时间间隔。无论本药或单胺氧化酶抑制剂均应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并监测其作用至达到疗效。

本药可加强某些拟交感神经药物，例如去甲肾上腺素、肾上腺素、苯丙胺、哌醋甲酯对心血管的作用。

本药也能加强酒精、中枢神经系统抑制剂（例如巴比妥酸盐、全身麻醉剂）、抗胆碱能神经药物（如阿托品、比哌立登）和左旋多巴的作用。

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