奥氮平+丙戊酸钠治疗躁狂症安全有效

　　奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，通过调节大脑中神经递质的失衡起作用，现已被广泛应用于精神科临床。近年来发现奥氮平具有良好的抗躁狂作用。本文采用奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作，以观察其疗效和安全性，现报告如下。

　　目的：观察奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察。

　　方法：2009年5月~2010年5月笔者所在医院住院治疗的80例躁狂发作患者使用奥氮平联用丙戊酸钠治疗，以躁狂量表(BRMS)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定不良反应。

　　结果：治疗后BRMS评定总分逐渐下降，总分于治疗2、4、6周较治疗前显著降低(P<0．05)，患者BRMS减分率在第1周末比治疗前有显著变化(P<0．05)，有效率不断提高。嗜睡5例、口干3例和体重增加8例，未发现EEG改变、血、肝、肾功能异常等严重不良反应。

　　结论：奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作有效，不良反应轻微、安全性高，患者完全耐受，服药依从性好，临床可推广应用。

　　丙戊酸钠是治疗躁狂发作的常用药物之一，可作为治疗轻躁狂的一线心境稳定剂，但是对于比较严重的躁狂发作或伴有精神病性症状的躁狂还需要联合治疗，目前临床常联合非典型抗精神病药物治疗。

　　奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症。它与多种神经递质有亲合力，能选择性的阻断中脑边缘系统通路D2-R，又阻断5-HT2A受体，增加多巴胺释放，部分抵消D2受体的阻断，再加上其中度抗胆碱能和高度抗H1。受体功能，具有良好的抗精神病效果和较少的锥外系副反应。

　　本研究结果显示治疗后BRMS评定总分逐渐下降，总分于治疗2、4、6周较治疗前显著降低，患者BRMS减分率在第1周末比治疗前有显著变化(P<0．05)，有效率不断提高，治疗6周后有效率为95．0%，说明奥氮平联用丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效显著。

　　本研究结果还显示治疗中有嗜睡5例、口干3例和体重增加8例，未发现EEG改变、血、肝、肾功能异常等严重不良反应，说明治疗是安全的。有关研究显示单用丙戊酸钠治疗躁狂发作剂量为1000~2000mg/d，平均1225mg/d，而本研究奥氮平与丙戊酸钠联用，两者剂量均明显降低，从而减轻不良反应。

　　综上所述，奥氮平（[url]http://www.fuguantang.com/goods/897.html[/url]）联用丙戊酸钠治疗躁狂发作有效，不良反应轻微，安全性高，患者完全耐受，服药依从性好，临床可推广应用。