孕妇及哺乳期妇女可以使用替尼泊苷注射液吗？

替尼泊苷注射液主要毒副反应为骨髓抑制，表现为血小板减少，而白细胞下降则较轻，常见不良反应还有恶心、呕吐、脱发、腹泻、腹痛、皮疹、发热和静脉炎等，偶见转氨酶升高。也有报道使用本品可能发生过敏反应，引起支气管痉挛、皮肤潮红和荨麻疹、呼吸困难及低血压等。罕见有口炎、头痛及精神混乱现象。

【禁忌】对本品有过敏史者禁用。严重白细胞减少或血小板减少患者禁用。

【注意事项】对肝、肾功能损害的病员或肿瘤已侵犯骨髓的病员，使用本品应谨慎小心。用本品治疗时，应定期进行监测白细胞和血小板计数:如白细胞低于2,000/mm3或血小板低于75,000/mm3并非由恶性疾病本身引起的，应推迟使用，直到骨髓完全恢复正常。在开始输注本品之前，应特别注意静脉留置导管是处于正确的位置，以保证输注本品进入静脉，因为输注于静脉血管外可产生组织坏死和或血栓性静脉炎。曾有报道静脉输入本品时发生低血压的病例。所以，在输注本品开始30-60分钟内仔细监测主要的体征。

特殊人群

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠妇女使用本品可造成胎儿损害，妊娠大鼠给予本品后曾发现胚胎毒性和致畸性，未曾在妊娠妇女进行该品研究。如妊娠妇女应用本品或妇女使用本品过程中怀孕，应告知病人，本品可对胎儿造成潜在性伤害，育龄期的妇女在使用本品时应告知避免受孕。本品能否排泄至人乳中尚不明了，因为许多药物均可排泄至人乳中，也因为本品对哺乳期婴儿有潜在的严重不良反应，故应衡量使用本品，根据对母体重要性大小而决定中断哺乳还是中断本品治疗。

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