儿童可以使用替尼泊甙注射液吗?

内容要点

替尼泊苷注射液,替尼泊甙注射液适用于治疗下列各种疾病:恶性淋巴瘤瘤、中枢神经系统肿瘤和膀胱癌。推荐与其他抗癌药物联合使用。

单药治疗:恶性淋巴瘤和膀胱癌。

初始治疗:a)30m9/m2/天,连续5天,然后停药l0天。每15天为一疗程。通常需要2—3个疗程。b)40~50mg/m2,每周2次,至少治疗6—9周。骨髓储量良好的患者,在医疗监测下可每周用药3次。

维持治疗剂量:推荐的维持治疗剂量为100mg/m2,每l0~14天一次。这种维持治疗应坚持数月。

中枢神经系统肿瘤:每周1次100~130mg/m2输注给药。用药6~8次后停药2周,为一疗程。一疗程(6~8周)后可评估

疗效;如有效,则继续治疗直至肿瘤缩小。

为防止替尼泊甙注射液从聚氯乙烯(PVC)容器中抽取抽提出塑化剂DEHP(二[2-乙基乙基]邻苯二甲酸盐),应使用不含DEHP的大容量灭菌容器如玻璃或聚烯烃容器中配制替尼泊甙注射液的稀释溶液。给患者输注替尼泊甙注射液药液时,亦应使用不含DEHP的器具(BMS50230)。

使用前即刻将5ml替尼泊甙注射液50mg安瓿剂用50,125,250,或500ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射剂稀释,这样稀释后的药液所提供替尼泊苷终浓度分别为1,0.4,0.2,和0.1mg/ml,然后将已稀释的溶液进行静脉注射输注,输注时间不少于30分钟,为减少低血压反应的可能性,替尼泊甙注射液不应静脉推注或静脉快速输注,数株替尼泊甙注射液的过程中必须密切注意保证输注导管的尖端保留在静脉腔内,以避免输注液的外溢和可能发生的组织刺激作用。

替尼泊甙注射液含有苯甲醇。所含有苯甲醇曾与新生儿发生毒性有关,曾报道,当使用含大量苯甲醇冲洗液洗低体重早产儿时,发生以喘息性呼吸,核黄疸症,代谢性酸中毒,神经退行性变,血液异常为特征表现的综合症,以致于死亡。在接受高于推荐剂量治疗的病人和先前曾用过止吐药的病人可以发生急性中枢神经系统抑制和低血压。

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