注射用生物合成高血糖素药理作用有哪些?临床应用如何?

内容要点

注射用生物合成高血糖素能兴奋肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质;也能增加胰岛素、甲状腺激素、降钙素及生长激素的分泌。注射用生物合成高血糖素药理作用有哪些?临床应用如何?

药理作用:

注射用生物合成高血糖素是一种由29个氨基酸组成的多肽激素,由胰岛A细胞分泌产生,分子量约为3500。具有拮抗胰岛素的作用,其对代谢的影响与肾上腺素有相似之处。其作用机制为:

1.升高血糖:注射用生物合成高血糖素可促进肝细胞糖原异生、糖原分解,使葡萄糖进入血液循环,从而升高血糖。

2.正性肌力:注射用生物合成高血糖素能通过激动胰高血糖素受体而激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加而发挥正性肌力作用,从而使心肌收缩力增加、心率加快、心排血量增加、血压上升,这种正性肌力作用不会被普萘洛尔所阻断。

3.其它内分泌腺:注射用生物合成高血糖素能兴奋肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质;也能增加胰岛素、甲状腺激素、降钙素及生长激素的分泌。

4.消化系统:注射用生物合成高血糖素可增加胆汁和肠液的分泌,抑制胃、小肠及结肠的蠕动。

5.泌尿系统:注射用生物合成高血糖素能增加肾血流量,促进尿中钠、钾、钙的排泄。此外,注射用生物合成高血糖素在一定条件下还可刺激脂肪分解及胰岛素分泌,从而起到进一步调节血糖的作用。

适应症:

1.主要用于低血糖症(特别是暂时不能口服或静脉注射葡萄糖的患者,但低血糖发生时通常应首选葡萄糖)。

2.也用于心源性休克。

3.美国FDA批准可用于辅助诊断,如消化道的X线检查等。

4.用于缓解β-肾上腺素受体阻断药过量时引起的心动过缓、低血压等症状(FDA未批准)。

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