肝素钙注射液的不良反应有哪些？

与其它肝素类制剂相同，不同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人(参照禁忌症和药物相互作用)。偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道(参照特别警告)肝素和低分子量肝素治疗时，极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在注射部位，其先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药。

偶有注射部位小血肿，偶有坚硬的小结出现，但不表示肝素的包囊形成，这些小结通常几天后消失。皮肤反应停药后可恢复的嗜曙红细胞增多全身性过敏反应，包括血管神经性水肿一过性转氨酶增高极个别病例有阴茎异常勃起和与肝素诱导。

因可能增加出血的危险性，不主张与阿斯匹林(或其他水杨酸类药物)或非甾体抗炎药和其他抗血小板药物联合应用。如必须联合用药，应进行密切的临床和生物学监测。口服抗凝药、糖皮质类固醇和右旋糖酐的病人，慎用硫酸氨基葡聚糖钙钙。对已应用硫酸氨基葡聚糖钙钙的病人应用口服抗凝剂，硫酸氨基葡聚糖钙钙的治疗应持续到INR稳定。不相容性：不能与其它制剂混合。

硫酸氨基葡聚糖钙钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低(30IU/ml)。药效学研究表明硫酸氨基葡聚糖钙钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。针对不同适应症的推荐剂量，硫酸氨基葡聚糖钙不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。本品小白鼠皮下注射和尾静脉注射给药的LD50值分别为3764mg/kg、1655mg/kg。

对本品过敏者：有硫酸氨基葡聚糖钙钙引起的血小板减少症病史与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性，非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外容易出血的器质性病变脑血管出血性意外急性细菌性心内膜炎。

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