健朗星(奥拉西坦)治疗血管性痴呆方便有效

　　血管性痴呆（VD）是由一系列脑血管因素（缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等）导致脑组织损害引起的以认识功能障碍为特征的痴呆综合症。随着人口平均寿命的增加和脑血管发病率的增高，VD的发病率也随年增高。它的发生可使患者康复时间延迟，日常生活、社会工作能力下降至逐步丧失。但目前缺乏有效的治疗办法和控制本病的药物，本研究探讨奥拉西坦对VD的疗效。

　　目的：　探讨奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效和作用机制。

　　方法：　将96例血管性痴呆（VD）患者随机分成吡拉西坦治疗组和胞二磷胆碱对照组，分别在治疗第10天和第21天进行简易精神状态评分（MMSE）和长谷川评分（HDS）从而判断疗效。

　　结果：　奥拉西坦治疗组患者的第21天后，MMSE和HDS评分均高于治疗前和对照组（P<0101）生活质量改善。

　　结论：　奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效好，方法简便，使用范围广，无明显不良反应，为血管性痴呆患者提供了另一个可选择的药物，值得临床应。

　　据报道≥65卒中幸存者中的1/3在发病后三个月发展为血管性痴呆。目前认为血管性痴呆是由脑血管疾病引起的痴呆的总称是老年性痴呆排在阿尔茨海默病之后的第二位最主要类型。患者表现为记忆力丧失，空间定向障碍，精神症状认知功能障碍，精神症状，认知功能障碍，反应迟钝，分析综合，理解判断力下降，严重者最终丧失自理能力，给社会和家庭带来深重的负担。

　　据国外资料报道，VD是迄今为止唯一可防治的痴呆如早期治疗具有可逆性。血管性痴呆的类型可分为MD、重要部位的梗死或出血后痴呆、无卒中历史但MRI异常的痴呆、多因素混合型痴呆。

　　导致VD的主要原因有：

　　1、皮质或皮质下梗死引起的痴呆，包括MD、大面积脑梗死以及重要部位（如丘脑、海马等）梗死，引起神经缺失和脑局部萎缩和导致痴呆；

　　2、缺血和缺氧性低灌注引起的痴呆。动脉和高血压等引起血管损害颈动脉狭窄/闭塞，使大脑参与认知功能的重要部位长期处于缺血性低灌注状态，神经元发生迟发性坏死、凋亡和缺血，基底神经节、白质、重要脑区产生明确损害，逐渐出现认知障碍。因此改善脑部供血是治疗血管性痴呆的重要方法。

　　奥拉西坦的化学名称为42羟基222氧代212吡淀烷乙酰胺，商品名为健朗星，它能够激活腺基酸激酶，增加合成的作用于门冬氨的（NMDA）受体，影响长时程增强（LTP）的产生，升高大脑皮质与海马部位乙酰胆碱的浓度，增加对胆碱摄取的亲和力，同时促进胆碱代谢，提高大脑对氧、葡萄糖的作用，从而有效的改善记忆障碍。它具有激活，保护和修复神经细胞的作用，对缺氧的大脑有保护作用，能提高记忆力，改善思维，增强学习能力。有报道显示，其可明显提高梗死部位脑组织对葡萄糖的利用，有利于脑血管病的康复，提高患者的认知能力。

　　本研究可以看出，奥拉西坦（[url=http://www.fuguantang.com/goods/924.html]http://www.fuguantang.com/goods/924.html[/url]）能够改善患者的智力状态，控制和减轻痴呆程度，无不良反应，表明奥拉西坦临床有效，且安全性较高。