固令（氯膦酸二钠注射液）治疗骨转移的疗效分析

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　　固令（氯膦酸二钠注射液）用于恶性肿瘤引起的高钙血症的治疗，下面分析一下固令（氯膦酸二钠注射液）治疗骨转移的疗效。

　　治疗方法 ：固令 3 0 0 m g加入 5 ％的葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴，时间 > 2 h ， 连用5 d 。根据骨转移的部位设计照射野和剂量， 不含重要组织处的病变如股骨、肋骨给予局部放射治疗， 剂量每次 1 0 0 0 G y ，每周 3-4次。脊椎转移处设照射野包括病灶和上下各半个椎体， 剂量每次3 5 0 c G y ， 每周 3次，不超过脊髓最大耐受量。

　　结果：依据 WHO推荐标准止痛效果， C R( 无痛) 2 0例， P R ( 疼痛较给药前明显减轻， 睡眠基本不受干扰 1 2例 ( 疼痛较给药前减轻， 睡眠不受干扰) 1例， N R( 与治疗前比较无变化) 2例。显效 ( C R+P R) 率达 9 1 ． 4 ％。主要不良反应为轻度恶心、 厌食 1 例， 白细胞下降2例， 余未见明显不良反应。

　　双磷酸盐类近几年广泛应用于转移性骨肿瘤的治疗。固令是天然焦磷酸盐的类似物， 对骨有强烈的亲和性。体外研究表明，它可抑制磷酸钙沉积， 抑制其转化为羟磷灰石， 延缓磷灰石晶体聚合成更大的结晶体， 并减慢其分解 ，尤其对骨转移处的破坏骨的吸收具有明显的抑制作用。抑制破骨细胞的活性，降低血钙浓度， 从而减轻肿瘤细胞引起的骨质破坏， 改善痛症状。治疗由溶骨性病变 引起的高钙血症。

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