百优解治疗脑卒中后抑郁障碍安全有效

　　脑卒中后抑郁的主要表现是情绪低落、悲观、厌世、烦躁、缺乏主动性以及全身疲劳等症状。轻度抑郁以胃肠道、全身症状以及迟钝等躯体焦虑为主；而中、重度抑郁以情绪低落，悲观厌世为明显。脑卒中后抑郁的发生及其严重程度明显影响病人康复锻练的主动性，影响患者神经功能的恢复，造成康复困难。应用百优解治疗脑卒中后抑郁障碍，取得较好疗效。

　　目的：观察百优解对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。

　　方法：56例脑卒中后抑郁障碍患者，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予脑卒中的常规治疗，治疗组加用百优解，每日20rag，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损量表（SSS），于治疗前和治疗后进行疗效评定。

　　结果：HAMD评分显示，治疗组治疗后（4.2±1.8）较治疗前（20.3±5.0）显著下降（P<0.01），对照组治疗后（19.2±2.4）较治疗前（21.9±2.8）比较差别无显著性（P>0，05）；SSS评分显示治疗组治疗后显著下降，与对照组比较差别有显著性（P<0.01）；同时观察了百优解的不良反应。

　　结论：百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物，且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。

　　脑卒中后抑郁的发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：①患者对脑血管病症状及后果的情绪反应。②病变的部位及大小：目前普遍认为优势半球病变和额叶损害可导致抑郁发生，病灶越接近左半球额极，抑郁程度越明显。③脑卒中后局部脑组织低灌注。④脑卒中后抑郁与神经递质如神经肽Y、去甲肾上腺素改变，血管生成及解剖通路的改变。⑤脑卒中5-HT能使神经的功能降低。

　　百优解为中枢神经系统5-HT吸收抑制剂，主要控制突触前膜对5-HT的再摄取，提高神经细胞突触间隔5-HT的浓度，以达到缓解及控制抑郁症的目的。同时，5-HT递质活性的增强，亦可改善和促进神经细胞的运动功能。因此，在应用百优解治疗脑卒中继发抑郁症患者时，不仅可以改善抑郁症状，也有助于促进神经症状的恢复。

　　我们观察发现，百优解治疗组HAMD评分治疗后比治疗前有显著性差异，经抗抑郁治疗后，病人的SSS评分显著降低，Barthel指数评分明显提高。提示百优解治疗组的神经功能明显改善，与未行抗抑郁治疗的对照组的康复评分比较有显著差异P<0.05。这一结果提示，抑郁可明显影响脑卒中后神经功能恢复，抗抑郁治疗可以促进脑卒中后神经功能的恢复。

　　本组资料表明，大部分病人在服用百优解（http://www.fuguantang.com/goods/1035.html）7~14天后面部出现笑容，能较主动配合康复治疗，瘫痪肢体康复较快，服用6周即停药，未见明显的戒断症状及不良反应。由于百优解对人体系统的影响小，老年患者对百优解治疗有良好的耐受性，且无明显的抗胆碱能不良反应，对脑卒中后抑郁患者神经治疗康复方面有较好的疗效。