百优解联合尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症效果显著

　　更年期妇女抑郁症的患病率（13%~20%）是男性的1倍，其症状的产生与卵巢功能衰退而引起的以自主神经系统功能紊乱为主的综合征有关。临床上单用抗抑郁药或雌激素治疗此症均难以取得满意疗效。

　　目的：探讨抗抑郁药百优解十尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效。

　　方法：170例更年期抑郁症患者随机分为百优解尼尔雌醇（联合）组，尼尔雌醇组和百优解组。用Hamiltom抑郁量表（HAMD）评价抑郁的严重程度，Kuppeaman评分指数

　　（KMI）评价绝经期症状。

　　结果：联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的HAMD总分（5.66±4.68、10.58±5.47、8.77±5.06）比治疗前（23.85±4.56、22.96±4.69、23.16±5.09）低（P<0.01）；联合组、尼尔雌醇组和百优解组治疗后的KIM（7.59±4.81、9.89±6.82、8.29±5.12）比治疗前（32.16±7.52、32.35±7.26、32.03±6.96）低（P<0.O1）。

　　结论：百优解+尼尔雌醇能更显著地改善更年期妇女抑郁症的临床症状。

　　更年期妇女抑郁症有别于一般的抑郁症，此症到更年期才逐渐显现，与女性此期卵巢功能下降，雌激素水平降低有关。由于大脑是雌激素的靶器官，雌激素水平降低可导致大脑功能障碍，严重的可造成心境变化，导致抑郁症。有报道，更年期抑郁症患者血清E2水平明显低于同期健康者，提示此症与雌激素水平下降有明显相关性。

　　本研究中，联合组与尼尔雌醇组治疗后血清E2均有显著提高，抑郁症状有不同程度的改善，但尼尔雌醇组疗效不如联合组，说明单靠提高雌激素水平不足以改善抑郁症状。

　　百优解是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂之一，能选择性抑制突触前膜对5一羟色胺的回收，对去甲肾上腺素能影响很小，几乎不影响多巴胺的回收，其半衰期在同类药物中最长，活性代谢产物的半衰期可达715d，对抑郁症有肯定效果。

　　本研究中，3组治疗后的HAMD和KMI总分均较治疗前下降（P<0.01），但联合组明显优于2个单用组，说明百优解（http://www.fuguantang.com/goods/1035.html）联合尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁值得临床应用推广。