新冠肺炎目前有哪些治疗方法?详细解释新冠肺炎的三大疗法。

目前,新冠肺炎在临床上有三种治疗方法,具体为:根据病情确定治疗地点、一般治疗和重症治疗。每种治疗都包含许多新冠肺炎治疗的细节。

(一)根据病情确定治疗部位。

1.疑似病例和确诊病例应在具备有效隔离和防护条件的定点医院隔离治疗。疑似病例应单独隔离治疗,确诊病例可在同一病区多人治疗。

2.重症者应尽快入住ICU治疗。

(2)一般处理。

1.卧床休息,加强支持治疗,保证足够的热量,注意水电解质平衡,保持内环境稳定,密切监测生命体征和血氧饱和度。

2.监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)。),凝血功能,动脉血和血液分析,胸片等。有这种情况的人可以进行细胞因子测试。

3.及时给予有效的氧疗措施,包括鼻导管、面罩氧疗和鼻腔大流量氧疗。如有可能,可采用氢氧吸入治疗(H2/O2:66.6%/33.3%)。

4.抗病毒治疗:a-干扰素(成人干扰素500万U或同等剂量,注射用无菌水2m1,每日吸入2次)、romanavir/ritonavir(成人200 mg/500mg/片,每日2次,疗程小于10天)、ritonavir(建议与干扰素或lonavir/ritonavir合用)。疗程小于10天)、磷酸氯(18 -65岁)体重大于50公斤者,每天两次,每次500毫克,治疗7天体重小于50公斤者,第一、二天各500毫克,第三至第七天,每天两次,每次500毫克,每天一次)、阿比多(成人200毫克,每天3次)

5.抗生素治疗:避免盲目或不当使用抗生素,尤其是联合使用广谱抗生素。

6.免疫治疗:托妥珠单抗可用于双肺广泛病变的患者和实验室检测IL-6水平升高的重症患者。

第一剂4-8mg/kg,推荐剂量400mg,0.9%盐水稀释至100ml,输出时间1小时以上。首次用药效果不佳者,可在12小时后应用一次(剂量同上),累计用药次数最多2次。

7.其他治疗措施

氧合指数恶化、影像学进展快、机体炎症反应过度激活的患者应在短时间内(3~5天)使用糖皮质激素。建议甲基强的松龙用量不超过1~2mg/kg/天,大量糖皮质激素具有免疫抑制作用。

重症患儿可适当考虑静脉输注丙种球蛋白。

(3)重症病例的治疗。

1.治疗原则:按照对症治疗,积极预防并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时支持器官功能。

2.呼吸支持:

(1)氧疗:重症患者应通过鼻导管和面罩吸氧,及时评估呼吸困难和低氧血症是否缓解。

(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者呼吸困难,接受标准氧疗后低氧血症无法缓解时,可考虑高流量鼻导管氧疗或无创通气。短时间内(1-2小时)。

如果病情没有好转或恶化,必须立即进行气管插管和机械通气。

(3)有创机械通气:采用肺保护通气策略,即低潮气量(4-8m1/kg理想体重)和低吸入压力(平台压& lt30cmH20t)用于机械通气以减少呼吸机相关肺损伤。很多患者彼此不同步,要及时使用稳定剂和肌肉松弛剂。

(4)治疗:对于严重ARDS患者,建议扩肺。有足够的人力资源,每天应进行俯卧通风12小时以上。如果俯卧位通气效果不佳,应尽早考虑体外膜肺氧合(ECMO)。

3.循环支持:在充分恢复液体的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时监测血流动力学。

4.康复患者的血浆治疗:适用于疾病进展快、病情重或重的患者。

5.其他治疗措施

氧合指数恶化、影像学进展快、机体炎症反应过度激活的患者,应短期(3-5天)给予糖皮质激素,建议使用相当于甲基强的松龙的1-2mg/kg/天。大量的糖皮质激素可以通过免疫抑制延缓冠状病毒的清除,每天两次静脉注射100ml/血进行治疗。患者常有不安恐惧,必须加强心理指导。

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