醒脑静注射液能提高急性脑出血患者的治愈率

　　脑出血是临床常见病多发病，占急性脑血管疾病的20%~30%，致残率高，严重影响患者的生存质量，而脑出血急性期的治疗至关重要。应用醒脑静治疗急性脑出血160例，取得满意疗效，现作报道。

　　目的：观察醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效。

　　方法：160例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗，观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分变化，意识障碍转清及体温恢复情况。

　　结果：治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组意识障碍患者神志转清时间明显缩短（P<0.01），治疗组发热患者平均体温升高幅度低，体温恢复正常时间明显缩短（P<0.O1）。

　　结论：醒脑静对急性脑出血患者出现的意识障碍、发热以及神经功能缺损等有明显治疗效果，能提高急性脑出血患者治愈率，降低致残率。

　　两组患者治疗14天后临床神经功能缺损程度评分比较，治疗组较对照组明显减少（P<0.01）。意识障碍患者神志转清时间治疗组明显缩短（P<0.01）。两组发热患者治疗组平均体温升高幅度小，体温恢复至正常时间缩短，与对照组差异有统计学意义（P<0.01）。

　　脑出血后水肿形成是导致脑组织结构及功能损伤的重要原因之一，在出血后1~2h出现，48h达高峰，持续4~5天开始吸收。形成原因为血肿的占位效应引起周围组织的机械性损伤，渗出血管的血液成分的化学毒性，缺血及再灌注损伤，凝血酶的神经毒性作用，血脑脊液屏障通透性增加等。

　　脑出血后由于局部组织受压，微血管扭曲，颅内压升高等原因，血肿周围的脑血流下降，造成组织周围缺血性改变，进一步加重水肿，致血肿周围脑组织损害范围扩大。脑出血发热原因常见有吸收热、中枢性发热和感染性发热，发热可增加脑细胞的耗氧，加重脑损害。

　　醒脑静是由传统方安宫牛黄丸改制而成，由麝香、栀子、郁金、冰片等中药组成。有开窍醒脑、清热解毒、凉血活血作用。麝香气味芳香，善于走窜，有很好的开窍通闭功能，是一种醒脑回苏之重药，小剂量麝香可增加中枢神经系统兴奋性；冰片辛香走窜，通诸窍，有协同麝香发挥兴奋中枢神经系统的功能；郁金化痰开郁通窍，能协同上述两者的作用；栀子性味苦寒，具有芳香开窍，清热凉血的功效。

　　现代研究证实醒脑静易于通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，有较强的醒脑开窍和退热作用，醒脑静可能具有特异性吗啡受体拮抗剂作用，使β内啡肽血浆水平下降而起到醒脑开窍作用。醒脑静能有效降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，改善脑缺氧，使神经细胞的损害减轻，有抗氧化作用，清除氧自由基，抗炎，减轻钙超载，增强组织细胞耐缺氧能力及对中枢神经系统具有调节平衡作用。有抑制细胞因子TNF-、IL-1和IL-6的作用，能提高神经组织抗缺氧能力，延长神经细胞存活时间。

　　本资料也显示醒脑静（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1680.html]http://www.fuguantang.com/goods/1680.html[/url]）对脑出血急性期有促苏醒、降温作用，能明显改善患者的神经功能缺损。未见不良反应。因此，醒脑静对脑出血急性期的治疗可起到减轻脑水肿，促苏醒，降温，保护脑细胞作用，提高脑出血急性期抢救成功率，降低病残率，改善患者的神经功能缺损，提高患者的生存质量。