醒脑静注射液+纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效可靠

　　急性酒精中毒是急诊科常见急症，严重者出现昏睡昏迷，并可危及生命。采用醒脑静联合纳洛酮治疗重度酒精中毒患者15例，疗效显著。现报告如下。

　　目的：观察醒脑静联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效。

　　方法：将30例重度酒精中毒患者随机分为对照组与治疗组各15例，治疗组予醒脑静联合纳洛酮治疗，并设纳洛酮为对照组，两组其他西医对症处理相同。

　　结果：治疗组患者清醒时间及急诊留观时间均短于对照组。

　　结论：醒脑静联合纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效可靠。

　　酒精的化学名为乙醇，很容易透过血脑屏障和细胞膜，使脑组织释放内啡肽，作用于脑内阿片受体而引起急性中毒症状，严重者导致中枢神经抑制，出现昏迷及呼吸、循环、肝功能障碍，甚至生命中枢麻痹而死亡。

　　纳洛酮为特异性的阿片受体拮抗剂，可有效阻断内源性阿片样物质升高，逆转其对中枢、呼吸、循环系统的抑制作用，纳洛酮还能保护神经细胞膜，减轻脑水肿，激活脑干网状上行系统，发挥中枢催醒作用，故其对急性酒精中毒患者有效。

　　醒脑静注射液组方源自中医名方“安宫牛黄丸”，主要由麝香、冰片、栀子、郁金等药物组成，具有开窍醒神、活血行气、清热解毒等功效。其中，麝香味辛走窜，为中医开窍要药；冰片辛香走窜，可助麝香之功。现代医学研究表明，小剂量麝香可以增进大脑功能，兴奋中枢神经，尤其是呼吸中枢；冰片具有特异性的吗啡受体拮抗作用；郁金中的茨烯和姜黄烯均有清除氧自由基和抗氧化作用；栀子的有效成分熊果酸具有中枢镇静作用。总之，醒脑静注射液具有类似阿片受体拮抗剂的作用，可抑制内啡肽的合成与释放，能增强组织细胞耐缺氧能力，减轻脑水肿，降低颅内压，所以对急性酒精中毒患者起脑保护与促醒作用。

　　通过本次病例观察，醒脑静与纳洛酮联合使用后，使酒精中毒患者清醒更快，急诊留观时间更短，疗效更为显著。同时，二者联用，对于改善患者伴随症状，如头痛、胃肠不适方面，以及减少由于单纯大量使用纳洛酮所致的恶心呕吐、血压升高、心律失常等副作用的发生，均有良好效果，值得临床推广应用。