丽珠广乐片（胰激肽原酶肠溶片）在早期糖尿病肾病中的...

本帖最后由 林药师 于 2012-10-19 10:08 编辑

　　糖尿病肾病是糖尿病的一种常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死致残的重要原因之一。但由于糖尿病肾病的病因及发病机制复杂，故治疗仍停留在控制血糖、血脂、血压及优质低蛋白饮食等一艘胜治疗措施上。我们采用胰激肽原酶制剂治疗糖尿病肾病，取得了较好疗效。现报告如下：

　　目的：观察胰激肽原酶肠溶片（TPK）治疗糖尿病早期肾病，减少尿微量白蛋白的作用。

　　方法：36例早期2型糖尿病肾病患者，随机分组，连续三个月给予胰激肽原酶肠溶片治疗，比较治疗前后患者尿微量清蛋白排出量。

　　结果：胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病尿微量清蛋白明显减少。

　　结论：胰激肽原酶肠溶片对减少早期糖尿病肾病微量清蛋白尿有明显效果。

　　糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，是糖尿病重要死因之一，病史在10年以上的患者如血糖未得到良好控制，易并发DN，1983年Mogensen等根据DN自然病程中不同时期的肾脏病变和临床表现提出的DN五期分类，对指导治疗判断预后有重要意义，得到了国内外诸多学者的公认。其中尿蛋白在20~200mg/L定为Ⅲ期，即微量清蛋白尿期，主要病理改变为肾小球基底膜增厚，随着肾小球滤过率的增加，尿中白蛋白排泄率也增加，进而发展成大量清蛋白尿期，即显性糖尿病肾病，因此，尿微量清蛋白的测定，有助于医生及早发现DN并及时给予干预治疗。

　　胰激肽原酶是一种蛋白水解酶，在体内作用于激肽原，使之降解为激肽而发挥作用，在国内外已广泛应用于临床，并取得良好的效果。胰激肽原酶肠溶片通过激活激肽系统，作用于动脉壁和毛细血管，使其扩张，改善微循环，恢复肾毛细血管的正常功能，抑制系膜细胞增生，水解胶原，防治基底膜的增厚，同时通过激活纤溶系统活性，起到降低血黏度，抑制血小板积聚，防凝血。预防肾毛细血管球微血栓形成，从而达到防治糖尿病肾病的作用。

　　本组观察结果表明，胰激肽原酶肠溶片对糖尿病早期肾病疗效肯定，可明显降低尿微量清蛋白，延缓糖尿病肾病的发展，是一种较为理想的改善微循环的药物。