赖诺普利片的临床应用有哪些？

赖诺普利片是新一代血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶(AcE)，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统降低血压，同时对低肾索性高血压也有降压作用。那么，赖诺普利片的临床应用有哪些？

赖诺普利片是一种长效血管紧张素转化酶抑制剂，系第三代产品，半衰期长达12-24小时，口服不经肝脏代谢可直接发挥作用，持续作用时间长，不仅有效而平稳的控制血压，而且降低心血管事件的发生率和死亡率。

临床研究对比分析赖诺普利和硝苯地平缓释片对轻、中度高血压的降压疗效，结果显示2种药物均有良好降压效果。但赖诺普利片的降压效果更显著，与硝苯地平缓释片组比较有显著差异。

赖诺普利片为依那普利拉的赖氨酸衍生物，口服时吸收不受食物影响，约6-8小时达血药浓度峰值。生物利用约为25%-50%。赖诺普利片不易与血浆蛋白结合，口服10mg后，平均分布容积为1.24L。有效半衰期约为12.6小时，终末半衰期约为30个小时。每日服用一次，3天后达血药浓度达稳态，肾功能减退时药物有蓄积。肾清除率平均为每分钟106ml，主要通过肾脏排泄。

患者通过赖诺普利片进行降压时，一般口服，一日1次，一般常用剂量为10-40mg，开始剂量为10mg，早餐后服用，根据血压反应调整用量，最高剂量为80mg。

赖诺普利片为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低，升高血浆肾素活性，导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生降压效应。口服后降压作用约在2小时内产生，最大降压作用约在口服后4～6小时出现，与血药浓度峰值时间一致。降压作用持续24小时，停药后不会产生血压反跳，服药后心率无明显变化。

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