唑来膦酸注射液的禁忌有哪些？

唑来膦酸注射液用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget's病（变形性骨炎）。

禁忌

对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者禁用。

低钙血症患者。

妊娠和哺乳期妇女。

对于日常钙剂以及维生素D摄入不足的骨质疏松女性，进行适量补充非常重要。

骨转换率升高是变形性骨炎的主要特征。由于唑来膦酸快速对骨转换起效，因此在本品给药后可能会发生短暂的，有时是有症状的低血钙，通常在给药后最初10天内最明显。建议本品给药同时给予足够的维生素D补充剂。另外，强烈建议变形性骨炎患者接受本品治疗后至少10天内，接受足量的钙补充剂，保证每日两次至少500mg元素钙。应告知患者低血钙症状，并对危险患者给予足够的临床监护。

静脉给予双膦酸盐（含唑来膦酸），会导致肾功能损害（血浆肌酐水平增加）或罕见情况下出现急性肾衰。已有患者接受唑来膦酸治疗后可出现肾功能损害，特别是有既往肾损害或存在其他危险因素的患者（例如：接受化疗的肿瘤病人，同时使用对肾功能有害的药物，严重脱水等）尤为严重，多数患者的治疗剂量为每3-4周4mg，但是也有患者在单次给药后出现。

目前没有进行明确的唑来膦酸与其他药物相互作用的研究。唑来膦酸不是被系统性代谢的，体外试验显示不影响人体细胞色素P450酶系。唑来膦酸血浆蛋白结合率不高（大约43-55％），因此不会与高血浆蛋白结合率的药物发生竞争性相互作用。

唑来膦酸经肾脏排泄。故与明显影响肾功能的药物合用时应特别注意。

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