焦虑症是否要终生服药？

本帖最后由 杨药师 于 2013-4-24 14:48 编辑

性别：男性 年龄：54岁 病程：1999年发病至今已十多年

症状：常出现头痛、心慌、胸闷、心跳加快、出汗、手脚乏力和背痛等症状，浑身难受，多次检查都一切正常。

求医：心理科判断为抑郁症，但治疗效果不明显；转到神经内科治疗，诊为是焦虑症，是植物神经紊乱的。吃[url=http://www.fuguantang.com/goods/1399.html]黛力新[/url] （氟哌噻吨美利曲辛片。用于治疗神经衰弱、胃肠神经官能症、老年性抑郁、更年期综合征等疾病）后见效。

问题：不知道是不是因吃的时间太长了，目前药效已没有以前好。请问，我究竟得的是什么病？这种病是否要终生服药？

焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症（也称为焦虑障碍）。

焦虑症一般分发作性和持续性两种，前者包括惊恐发作和恐惧症，后者又叫广泛性焦虑。

惊恐发作是指突发的比较强烈的紧张焦虑，有窒息感和失控感，好像有一种死亡将至、大难临头的感觉，类似冠心病发作，所以是急诊室的“常客”。恐惧症是指对外界的情境或事物感到恐惧，如社交恐惧、广场恐惧、恐高等。

广泛性焦虑是指泛化且持续的焦虑，该病不局限于特定的外部环境，患者莫名的总感到害怕、发抖、肌肉紧张、出汗、头晕、腹部不适等，过度担心，一种提心吊胆、惶恐不安的感觉，对外界刺激敏感、易激惹、难入睡、肌肉酸痛、胸闷气短、口干、尿意频繁等，以往常被称作为植物神经功能紊乱，是人群中比较常见的情绪障碍。世界卫生组织的一项研究表明，人群中焦虑症的终身患病率占焦虑症人群中三分之一。其原因多种，多与个性特点和生活事件有关，比如性格比较急躁、敏感多疑、比较主观、缺乏安全感的人容易发生；遇到生活中的一些不顺利事件较多，有时受刺激程度较重本人承受力不够时容易发生；女性更年期内分泌紊乱时容易发生等。

照患者叙述，判断是广泛性焦虑症。广泛性焦虑症的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗花费时间长，起效慢，需要患者坚持配合；药物治疗起效快，症状缓解明显。一般医生需根据患者临床表现、相关测试结果以及接受度综合考虑治疗方案，多以心理治疗加药物治疗效果会更好。药物治疗疗程视患者病情而定，首发患者一般需要服药半年至1年时间，复发患者约需服1~2年，或终身服药。

广泛性焦虑症。因病程较长，发病原因可能多种。采用单纯的心理治疗可能相对困难些，建议先辅以药物治疗，改善症状后结合心理治疗，这样在认知和个人成长方面会更全面彻底，治疗效果可能更好。广泛性焦虑症患者若及时全面接受治疗，预后相对较好；如因对本病认知度不够，治疗不连贯、不彻底，也会导致症状反复发作。建议到心理专科复查一下，评估一下病情看是否需要调整药物。