注射用醋酸卡泊芬净的用法用量是怎么样的?

内容要点

注射用醋酸卡泊芬净适用于食管念珠菌病,以及其它药物(如两性霉素B、两性霉素B指质体、伊曲康唑等)治疗无效或不耐受的侵入性曲霉病。

【不良反应】

本品常见的不良反应为皮疹、皮肤潮红、瘙痒、热感、发热、面部浮肿、支气管痉挛、静脉炎、恶心、呕吐等。也见呼吸困难、喘鸣、皮疹恶化等过敏反应的报道。也可见转氨酶升高、血清碱性磷酸酶升高、血钾降低、嗜酸粒细胞增多、尿蛋白升高、尿红细胞升高等。

【用法用量】

本品不可静脉推注,仅供缓慢静脉滴注,持续1小时以上。侵入性曲霉病患者;第一天应给予70mg的负荷剂量,随后一日50mg,当剂量增加到一日70mg时,耐受性良好,但是超过此剂量,其安全性和有效性尚未进行充分研究。食管念珠菌病患者:一日50mg,由于HIV感染者易发生口咽念珠菌病,可以考虑口服治疗。肝功能不全时,轻度肝功能不全(Child-Pugh评分5~6分)无需调整剂量。中度肝功能不全(Child-Pugh评分5~6分)无需调整剂量。中度肝功能不全(Child-Pugh评分7~9分)的食管/口咽念珠菌病患者,建议本品用药剂量为一日35mg;侵入性曲霉病患者的起始剂量为一日70mg,随后一日35mg。尚未进行有关重度肝功能不全(Child-Pugh评分>9分)患者的用药研究。

【注意事项】

目前资料表明,本品长期持续应用耐受性良好,但不宜与环孢素合用,对本品中任一组分过敏者禁用。在大鼠和家兔中的试验提示本品可能具有胚胎毒性,因此孕妇和哺乳期妇女慎用。儿产患者的安全性和有效性尚未建立。

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