美金刚+奥氮平治疗老年痴呆效果明显

　　随着老年人口的增加，老年期痴呆的患病率也越来越高，已成为危害我国老年人身心健康的主要疾病，不仅因为其渐进性的记忆与认知功能减退至日常生活能力受损，更因其常伴随的痴呆的行为和心理症状(BPSD)，给家人和社会带来了沉重的精神和经济负担。BPSD的许多症状虽可治疗，但治疗过程中仍有一定的难度。探索治疗问题，已成为社会关注的焦点和热点。

　　美金刚是一类新型的阿尔茨海默病治疗药物，奥氮平时一种新型抗精神病药，两者对老年期痴呆BPSD的治疗均有效。本研究拟探讨两药联合使用治疗老年期痴呆的疗效及安全陛，现报道如下。

　　目的：探讨美金刚联合奥氮平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性。

　　方法：将35例老年性痴呆患者分为2组，对照组给予美金刚口服，试验组给予美金刚联合奥氮平口服，疗程为12周。于治疗前和治疗12周后进行简易智能量表(MMsE)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TEss)的评分。

　　结果：治疗前，两组MMSE、BPRS差异均无统计学意义(均P>O．O5)：治疗后两组MMSE、BPRS均较治疗前有所改善(均P0．05)，BPRS差异有统计学意义(P<0．05)。两组治疗前后血、尿常规及肝。肾功能指标均无明显变化，对照组及试验组各有1例早期出现易激，均为轻度且都自行缓解。试验组有1例嗜睡，为早期，约1周后缓解。

　　结论：美金刚联合奥氮平在改善行为和心理症状上比单一的美金刚明显，但对患者的认知功能的改善无明显差别；而不良反应无明显增加。

　　美金刚系N-甲基D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。有大量循证医学证据显示，美金刚通过调节，减缓兴奋性神经递质谷氨酸的释放，减少氨基酸兴奋性毒性作用引起的神经元蜕变、死亡，产生神经保护作用，从而改善老年期痴呆患者的临床症状(包括BPSD的症状)，减轻护理人员的负担。

　　奥氮平系噻吩苯二氮卓类五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂，一种新型非典型第二代一线抗精神病药，有心境稳定性作用。奥氮平对治疗BPSD有良好的治疗作用，且毒副作用明显小于传统的抗精神病药物。奥氮平在治疗的初期镇静作用较强，有促进睡眠作用，长期治疗阶段，对大多数患者来说不是一个问题。

　　本研究显示，美金刚（[url=http://www.fuguantang.com/goods/931.html]http://www.fuguantang.com/goods/931.html[/url]）对患者的认知功能及老年期痴呆的行为和心理症状的改善均有效；但联合治疗较美金刚治疗改善更明显。但本研究病例数较少，有待进一步的研究观察。