针刺足三里与四磨汤相结合治疗术后腹胀效果满意

　　腹胀是胃肠内有过量气体积聚而不能排出，是手术后常见的症状之一，病人表现为腹部膨胀、疼痛，当胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难，严重腹胀可使腹内压升高，下腔静脉回流受阻，诱发下肢深静脉血栓形成。

　　为了减轻腹胀病人的痛苦，有效地缓解术后腹胀，对32例胸部手术后出现腹胀的病人，采取新斯的明针刺双侧足三里与口服中成药四磨汤相结合的方法，收到了满意的效果。现将护理报告如下。

　　目的：观察32例胸部手术后腹胀病人采取新斯的明针刺足三里与口服四磨汤相结合的方法促进肛门排气，消除腹胀的效果。

　　方法：病人发生腹胀时，给予针刺足三里，同时口服四磨汤。

　　结果：32例病人中，有效32例。

　　结论：针刺足三里与四磨汤相结合治疗术后腹胀，能促进手术后腹胀病人在短时间内排气和排便，且病情无反复，取得了满意的效果。

　　正常人胃肠内有少量气体，一般为100~150ml，当胃肠内有过量气体而不能排出时，人们会感到腹胀。胸部手术后腹胀的原因主要是：麻醉及手术后胃肠道蠕动功能受抑制，气体不能排出，产生腹胀；或手术刺激引起交感神经兴奋，胃肠运动受抑制，即使不进食，术后仍可发生腹胀；胸部疾病手术后留置胸腔引流管，病人由于害怕疼痛不敢咳嗽、深呼吸，更不愿下床活动，致使肠蠕动的恢复减弱，食物排泄慢，易产生胃肠道菌群失调，导致肠道积气而腹胀。

　　新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，对胃肠平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸的分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。足三里穴注射新斯的明，增加了对足三里穴的刺激，也促进了胃肠平滑肌的兴奋性。

　　四磨汤的主要成分是木香、枳壳、乌药和槟榔。木香、枳壳、乌药、槟榔均具有兴奋胃肠道平滑肌、抑菌作用，同时木香、乌药均具有解痉止痛作用；槟榔具有促使胃肠道分泌亢进、食欲增加的作用，同时有驱虫作用；枳壳还具有化痰消积作用。

　　为了尽快解除病人腹胀的痛苦，采用新期的明针刺双侧足三里与口服四磨汤（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2756.html[/url]）相结合的方法，使病人在短时间内消除了腹胀，本组病人中腹胀明显缓解最短时间为5min。与单纯采取针刺足三里的方法相比，由于操作简便而有效地缓解了术后腹胀，病情无反复，且易于执行，在不同程度上给病人减少了一定的针刺痛苦，同时病人也乐于接受。