天舒胶囊治疗血管性头痛46例

　　天舒胶囊主要用于血瘀所致血管神经性头痛；症见头痛日久，痛有定处，或兼头晕，夜寐不安。下面摘取天舒胶囊治疗血管性头痛46例。

　　1、92 例均为神经科、中医科门诊或住院患者，随机分成2 组。治疗组46 例，其中男21 例，女25 例；年龄21～57 岁，平均(35124 ±11132) 岁；病程1～15 年，平均(4137 ±2113)年；肝阳上亢型头痛30 例，瘀血内阻型头痛16 例。对照组46 例，其中男20 例，女26 例；年龄20～54 岁，平均(34153 ±12103) 岁；病程115～14 年，平均(4161 ±2157) 年；肝阳上亢型头痛28 例，瘀血内阻型头痛18例。两组中头痛均以反复发作性搏动性疼痛为特点。

　　大部分患者治疗前曾服用止痛西药。两组一般资料比较，差异无显著性( P > 0105) 。

　　2 治疗方法治疗组：天舒胶囊(主要由天麻、川芎组成，每粒含生药0134g ，江苏康缘药业生产) ；对照组服用眩晕定(组胺类药物，每片25mg ，河南第二制药厂生产) ，均每次4 粒，每天3 次，治疗期间停服其他药物。2 个月为1 个疗程。

　　3 观察指标和检测方法观察两组头痛疗效及中医证候疗效；检测治疗前后血浆52羟色胺(52HT ，采用荧光法) 、血栓素( TXB2 ，采用同位素法) 及多普勒脑彩超( TCD) 的变化。

　　4 统计学方法所有数据转换成FOXBASE 数据库，以SAS 软件包统计分析，采用配对t 检验。

　　结果

　　1 头痛疗效判定标准参照卫生部《中药(新药) 临床指导原则》中的疗效判定标准：显效：头痛发作次数减少> 70 %以上，疼痛虽发作，但能忍受，并能坚持正常工作与学习；有效：头痛发作次数减少30 %～70 % ，疼痛发作时，较治疗前程度有所减轻；无效：治疗后头痛无好转。

　　2 头痛疗效比较治疗组46 例中，显效23 例，有效18 例，无效5 例，有效率为89113 %； 对照组46例中，显效13 例，有效21 例，无效12 例，有效率为73191 %。两组比较，差异有显著性( P < 0101) 。

　　3 中医证候疗效比较治疗组46 例中，肝阳上亢型30 例，显效13 例，有效15 例，无效2 例，有效率93133 %；瘀血内阻型16 例，显效10 例，有效3 例，无效3 例，有效率81125 %。对照组46 例中，肝阳上亢型28 例， 显效8 例， 有效14 例， 无效6 例， 有效率78157 %；瘀血内阻型18 例，显效5 例，有效7 例，无效6 例，有效率66167 %。两组比较，差异均有显著性
( P < 0101) 。

　　4 两组治疗前后血浆52HT、TXB2 测定结果比较见表1 。治疗组治疗后52HT、TXB2 水平均有显著降低，与本组治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性( P < 0101) 。

　　6 不良反应治疗组治疗前及治疗后每月常规检测血、尿常规，肝、肾功能，均无异常改变，有5 例患者出现胃脘不适，改成饭后服药后，症状消失。2 例患者有月经过多的症状，其余未见明显不良反应。

　　本研究用天舒胶囊治疗血管性头痛，治疗后血浆52羟色胺、血栓素均有显著下降，经多普勒脑彩超检测脑供血有显著上升，同时根据TCD 检查，提示天舒胶囊具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和脑血流供应平衡的功能。因此，天舒胶囊是治疗血管性头痛的有效药物。

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