益肾蠲痹丸+帕夫林胶囊治疗强直性脊柱炎效果肯定

　　强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的自身免疫性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直，晚期可发生脊柱强直和关节畸形，严重影响患者生活质量。在祖国医学中，AS属“骨痹”、“大偻”范畴。

　　益肾蠲痹丸是全国著名老中医朱良春主任医师积50年经验研制的治疗痹证的经验方。白芍总苷胶囊(帕夫林，TGP)是由安徽医科大学临床药理研究所研制、深圳郎生公司生产的一种新药，具有抗炎和免疫调节的双向作用。采用益肾蠲痹丸联合帕夫林胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)150例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

　　资料与方法：

　　病例选择：共选择自2007年2月至2009年1月在我院门诊及住院诊治的AS患者100例，其中男性72例，女性28例；年龄16~65岁，平均(43．2±10．3)岁；病程最短2个月，最长10年，平均(3．32±2．15)年。

　　治疗方法：帕夫林胶囊0．6g，3次/d加益肾蠲痹丸8g，3次/d，口服。用药期间选择一种非甾体类抗炎药物口服，见效后减量或停药。AS症状明显缓解后帕夫林胶囊、益肾蠲痹丸原剂量维持。3月疗程结束后，评定疗效。

　　治疗结果：

　　疗效：显效53例，有效38例，无效9例，总有效率910/0，显效率53%；证候积分治疗前后变化(X平方±S)：治疗前24．98±2．54，治疗后9．85±3．81。

　　本文应用益肾蠲痹丸联合帕夫林胶囊治疗AS疗效是肯定的，总有效率达92．5%，多数病人病情得到控制，症状得到缓解。目前AS的治疗方法和治疗药物很多，自从临床采用慢作用药(缓解病情药)治疗AS以来，其对控制、阻断病情的发展起到了重要作用。两种或两种以上的慢作用药同时应用于AS患者的联合用药方案得到了众多风湿病学专家的认可。

　　祖国医学认为AS的发生与风寒湿邪有关，早期以邪盛为主，由于此疾病缠绵，久之则耗伤正气，正虚不能御邪，则往往更加迁延难愈，传统的消炎镇痛药虽能暂时缓解症状，但副作用大，不宜长期服用。

　　益肾蠲痹丸以熟地黄、仙灵脾、骨碎补等补肝肾而扶正气；以乌梢蛇、白僵蚕、全蝎、露蜂房蠲痹通络，搜剔病邪，诸药相合，标本兼顾，扶正祛邪。

　　帕夫林胶囊为白芍中提取的有效成分，有效成分为白芍总苷，现代药理研究表明白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应，以及抗炎、止痛、保肝的作用。可抑制特异性细胞免疫反应和单核，巨噬细胞、T淋巴细胞功能，并对免疫器官重量无明显影响，帕夫林的动物毒性研究也显示其无明显毒性损害，安全范围大。

　　目前帕夫林胶囊已广泛应用于类风湿关节炎、强直性关节炎等多种风湿类疾病，并取得了良好的治疗效果。

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强直性脊柱炎的一线治疗药物是什么？益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的机制是什么？