用注射用环磷酰胺有哪些注意事项

内容要点

注射用环磷酰胺临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效。那用注射用环磷酰胺有哪些注意事项?

环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥),而对肿瘤细胞产生细胞毒作用,此外本品还具有显著免疫抑制作用。

注射用环磷酰胺有以下注意事项:1.由於在被活化前無作用,所以與氮芥不同,無局部發皰和刺激作用不引起局部壞死或靜脈炎。

2.胃腸道反應:較氮芥輕,表現為食欲減退、噁心,大劑量注射亦可引起嘔吐,但不甚嚴重。

3.脫髮較多見,一般在用藥後3~4周出現,停藥後可再生。

4.骨髓抑制:白細胞下降遠較血小板下降明顯。本品引起的骨髓抑制雖較常見,但一般較易恢復。

5.中毒性膀胱炎:為特有的毒性反應,在大劑量注射時可見。主要由於其水解產物在膀胱內濃集,引起膀胱刺激症狀和少尿、血尿、蛋白尿等。

6.肝功能損害較常見,對原有肝病病人應慎用。

7.少數病人尚可有頭昏、不安、幻視等不良反應。

8.長期應用可致男性睾丸萎縮、精子缺乏、婦女閉經、卵巢纖維化、畸胎等。

9.孕婦禁用。

10.偶有胃潰瘍、出血等。

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