大量使用康士得(比卡鲁胺片) 治疗前列腺癌有效吗?安全吗?

前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤,雄激素(睾酮)弥散到前列腺上皮细胞中,转变为双氢睾酮,与雄激素受体相结合后,转移到前列腺细胞核内,进而激活前列腺癌细胞分裂。药物去势的内分泌治疗是治疗晚期前列腺癌患者的标准一线治疗方案。较高剂量的抗雄激素药物单一应用,为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

康士得(比卡鲁胺片)是一种非甾体类的抗雄激素药物,能与前列腺细胞核的雄激素受体竞争性结合,阻断双氢睾酮的生理作用,从而抑制雄激素对前列腺癌的刺激作用及雄激素依赖的前列腺癌细胞的生长。既往应用口服康士得50mg与去势治疗联合,治疗晚期前列腺癌安全有效。

研究表明,单纯应用康士得治疗晚期前列腺癌患者必须以更高的剂量才能达到与去势治疗相同的效果。国外已开展单一应用口服康士得150mg,作为治疗局部晚期无远处转移的前列腺癌患者的临床研究,初步临床疗效满意。国内有研究应用单一口服康士得150mg治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者,总体安全性和耐受性良好,其近期观察治疗效果与目前常规标准药物去势治疗相似。

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