班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘效果显著

　　咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种非典型的哮喘，以咳嗽持续或反复发作超过1个月为主要临床表现，常在夜间或清晨发作。我院于1999年10月~2002年10月应用班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘52例，临床疗效较好，现报告如下。

　　目的：探讨口服长效β2受体激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。

　　方法：随机选择52例患儿每日口服1次班布特罗片剂，≤5岁者5mg/d，>5岁者10mg/d。于治疗前及治疗后每月测量患儿最高呼气流速率（PEFR）1次，同时临床判断治疗效果。

　　结果：52例患儿经过治疗后有41例临床症状得到控制，9例患儿治疗显效，2例患儿病情好转。与治疗前比较患儿PEFR亦有明显改善，经t检验分析，P<0.05，差异有显著性。

　　结论：应用长效β2受体激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效显著，服用简便。

　　治疗结果：

　　临床疗效观察临床控制41例，占78.8%；显效9例，占17.3%；有效2例，占3.8%。

　　肺功能检测：用班布特罗治疗后，咳嗽变异性哮喘患儿的PEFR值较治疗前明显增加。

　　副作用：未发现明显副作用，检测血药浓度平稳，无明显体内储积。

　　咳嗽变异型哮喘是一种非典型的哮喘，临床表现以咳嗽为主要症状，多无明显的呼吸困难和喘息。有学者提出其发病机制是由于气道过敏性炎症反应，引起中央气道狭窄，而此部位咳嗽受体最为丰富，故表现以咳嗽为主的临床症状。有学者认为患者之所以只咳不喘是因为这类患者喘息阈值高于典型哮喘患儿，所以不出现喘息症状。

　　班布特罗是β2受体兴奋剂，有舒张平滑肌，增加气管粘液纤毛清除功能和抑制过敏介质释放等作用。通过有效地舒张气管平滑肌，使中央气道狭窄得到改善，有效地减轻了咳嗽变异型哮喘患儿的咳嗽。并且班布特罗是长效β2-受体激动型支气管扩张剂，如晚间口服1次，可持续24h改善肺功能，从而缓解白天和晚上的哮喘症状。另外，班布特罗是唯一的每日口服1次的支气管扩张剂，临床观察用药后副作用较小。

　　本组收集的52例CVA患儿，口服班布特罗治疗后，临床症状控制41例，显效9例，有效2例，总有效率达到100%。用风速仪对30例CVA患儿进行最高呼气流速率检测，结果显示治疗后患儿PEFR均有明显改善。对52例CVA患儿用班布特罗进行治疗，临床观察无明显的心律失常等副作用表现。因此，用班布特罗（[url=http://www.fuguantang.com/goods/141.html]http://www.fuguantang.com/goods/141.html[/url]）治疗儿童CVA疗效显著，副作用少，服用简便，值得在临床中推广使用。