至灵胶囊+氯沙坦钾可延缓早期糖尿病肾病的发展

　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，其实际为肾脏的微血管并发症，早期应积极有效的治疗DN，延缓DN的发展。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾（商品名：科素亚）具有减少蛋白尿和保护肾功能的作用，至灵胶囊是冬虫夏草菌丝制剂，能减轻肾小球的高滤过，阻止肾小球硬化的发展。减少蛋白尿和保护肾功能的作用。应用至灵胶囊联合氯沙坦钾治疗老年糖尿病肾病患者31例，取得较好疗效，现报告如下。

　　目的：观察至灵胶囊联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效方法：将入选的61例早期DN患者随机分为两组，对照组（3O例）氟沙坦钾，治疗组（31例）至灵胶囊加氯沙坦钾，共治疗8周。比较两组血肌酐（Ser）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）及微量白蛋白排泄率（UAER）的改变。

　　结果：连续治疗8周后，对照组治疗后SCr、CRP和UAER较治疗前有明显改善（P<0.05）。治疗组的CRP和UAER改善程度优干对照组（P<0.05）。

　　结论：至灵胶囊联合氟沙坦钾治疗早期DN能明显降低UAER，延缓DN的发展，疗效显著。

　　DN是糖尿病常见慢性并发症之一，它为糖尿病性微血管病变所致，发病机制复杂，涉及肾脏血流动力学异常和肾小球微循环障碍，表现为肾小球高灌注状态。在糖尿病早期即出现肾小球高滤过和肾血流量异常，可出现蛋白尿。同时导致肾小球基膜增厚，带负电荷的肾小球基底膜滤过屏障功能障碍，通透性增加，蛋白质的滤过增多。早期及时治疗DN。可以使肾小球结构及功能恢复正常。因此，在糖尿病早期改善肾小球的血流动力学状态，显得非常重要。

　　氯沙坦钾属血管紧张素受体拮抗剂，通过扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，使肾小球囊内压降低，蛋白尿减少，从而改善肾小球的高代谢状态。延迟肾小球硬化和肾功能衰竭的发生，达到保护肾脏、延缓肾脏病进展的作用。除此之外，氯沙坦钾还抑制肾小球系膜细胞、纤维母细胞的过度增生及肥大，减少肾小球滤过孔径。改善滤过膜的电荷分布，减少尿蛋白排泄对肾小管间质的损伤。临床试验证明。氯沙坦钾类ARB类药物可延缓从微量蛋白尿发展至大量蛋白尿的进程，使2型糖尿病肾病的蛋白尿下降35%左右，延缓肾功能损害的进展。

　　至灵胶囊是经过人工分离出来的冬虫夏草菌丝。冬虫夏草（CS）主要成分为虫草菌素、虫草多糖、麦角甾醇、甘露醇和十九种氨基酸，以及锌、锰、铁、钙等多种微量元素等，具有补肺益肾、止血化痰、抗肿瘤、提高机体免疫力等功效。现代药理研究证明：CS能抑制醛糖还原酶，降低肾小球囊内压，减轻早期肾小球的高滤过；提高免疫及抗炎作用，促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用；修复受损的肾小管上皮细胞，抑制肾小球系膜细胞、成纤维细胞增殖和抗氧化。通过上述机制抑制DN的发生和发展。减少尿蛋白的排泄，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。

　　总之，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。是导致终末期肾病的常见原因。至灵胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2824.html]http://www.fuguantang.com/goods/2824.html[/url]）与氯沙坦钾联合治疗早期DN，能够显著降低早期DN患者的CRP和UAER，两者联用有协同作用，能有效减轻蛋白尿，保护肾脏，无明显不良反应，值得临床推广应用。