分析洛莫司汀与替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床疗效

洛莫司汀为细胞周期非特异性药，对处于G1-S边界，或S早期的细胞最敏感，对G2期亦有抑制作用。本品进入人体后，其分子从氨甲酰胺键处断裂为两部分：一为氯乙 胺部分，将氯解离，形成乙烯碳正离子，发挥烃化作用，致使DNA链断裂，RNA及蛋白质受到烃化，这些主要与抗瘤作用有关。下面我们来分析一下洛莫司汀与替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床疗效。

目的：比较替莫唑胺（TMZ）与洛莫司汀（CCNU）治疗脑胶质瘤的疗效、生存期及不良反应。

方法：64例首次术后脑胶质瘤患者随机分为TMZ组和CCNU组各32例，两组患者先给予常规放疗，2Gy/d，5d/W，共持续4～6W，射线总剂量 50～60Gy。放疗结束后1周开始化疗。TMZ组口服TMZ（0.015～0.02）mg/(cm2?d)，5d/W，每5天为1个疗程，每疗程间隔 23天，28天为1个治疗周期，根据患者耐受情况给药3～5个周期。CCNU组口服CCNU(0.005～0.006)mg/(cm2?d)，5d/W， 疗程和治疗周期同TMZ组。

结果：TMZ组疗效明显优于CCNU组（U=1.9675，P=0.0245）；TMZ组平均生存期（14.5±2.5）月，明显高于CCNU组 （10.5±1.5）月（t=7.7611，P=0.000）；TMZ组恶心、呕吐、乏力的发生率明显低于CCNU组 （χ2=4.0635，P=0.0437）；TMZ组骨髓抑制程度明显低于CCNU组（U=3.2314，P=0.0006）。

结论：TMZ比CCNU更明显地缩小肿瘤体积，延长患者的生存期，副作用少，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

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