艾去适能有效地治疗晚期前列腺癌

内容要点

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。根据前列腺癌的不同时期,常规治疗有:根治手术或放射、内分泌治疗、中医治疗等。每个男人都可能发生前列腺方面的毛病,尤其是年过50以后。据统计,前列腺癌的死亡率已经慢慢爬升为男性死因之主要原因。滥用男性激素可能成为前列腺病症高危险群,如果罹患前列腺癌再企图以男性荷尔蒙改善性机能,也会加重病情。

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道前列腺癌仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。前列腺癌晚期的病人会出现骨瘤转移、疼痛、高尿酸、胸膜渗漏和腿部肿胀等症状,给前列腺癌患者的生活带来了很多的不便。艾去适是目前唯一具有双重作用机制的抗前列腺癌的药物,能有效地治疗晚期前列腺癌。

艾去适每粒胶囊含相当于磷酸雌莫司汀140mg的雌司汀磷酸二钠盐,十二烷基硫酸钠,滑石粉,硬脂酸镁,无水胶态二氯化硅。主要适用于晚期前列腺癌,尤其为激素难治性的和在初始治疗中已预示对单纯激素疗效差的患者。

艾去适主要用于晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。艾去适对既往没有接受药物治疗的病人和对常规激素治疗无效的病人均有效。

艾去适为抗肿瘤激素类药物,主要成分为磷酸雌莫司汀,磷酸雌莫司汀是具有双重作用机制的抗前列腺癌的药物,对治疗晚期前列腺癌有效。磷酸雌莫司汀整个分子为抗有丝分裂剂,氨基甲酸酯水解后,代谢物介导释放的雌激素发挥抗促性腺激素作用。

艾去适为烷化剂(正氮芥)与激素(雌二醇-17 B磷酸盐)通过氨基甲酸酯连接组成。该药进入体内后迅速脱磷酸,形成有细胞毒活性的代谢物雌二醇氮芥(E2M),进而氧化成雌酮氮芥(E1M),发挥细胞毒作用。E2M 和E1M与前列腺癌细胞中雌二醇结合蛋白(EMBP)有高度亲和力,能被前列腺癌组织大量摄取。艾去适亦具有微弱的雌激素和抗促性腺激素的作用,减少睾丸酮的产生和分泌。由于艾去适具有细胞毒和雌激素的双重作用,因此对激素治疗有效和抗拒的患者均有明显的抗肿瘤活性。

有临床资料:本组20例均为晚期前列腺癌患者,年龄55~75岁(中位年龄65岁)。所有病例均经病理学证实。20例中排尿异常15例,血尿5例,骨痛10例。直肠指检前列腺可触及明显结节15例。血清PSA (98.5±19) g/L。临床分期C期8例,D期l2例。病理分级: I级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例。其中12例曾作双侧睾丸去势切除,过去有化疗病史3例。全组病例在1个月内未采用过化疗药物,血象、肝、肾功能检查均正常,全组患者使用艾去适后功能状况KAMOFSKY评分均在70分以上。

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