二盐酸珠氯噻醇片的药代动力学是什么?

内容要点

二盐酸珠氯噻醇片口服的生物利用度约为44%,约4小时达最大血药浓度。只有少量药物通过胎盘屏障和经乳汁泌出。其代谢产物无抗精神病药物活性。主要经粪便排出,部分经尿排出。生物半衰期约为20小时。

【用法用量】1.成年人:应按病情调节每个病人的剂量。一般情况下应从小剂量开始,根据病人的反应尽快地增加到最佳剂量。维持剂量多为单剂量睡前给药。

2.老年患者:起始剂量通常在每日2-6mg之间。剂量可增加到每日10-20mg。

3.急性精神分裂症和其它急性精神病、严重的急性激越状态和躁狂:口服给药通常每日10-50mg。对于中度到重度病例,开始按每日20mg增加,如必要,可按每2-3日增加10-20mg,达到每日75mg或更高。最大剂量为每日150mg。

4.慢性精神分裂症及其它慢性精神病:口服给药的维持剂量为每日20-40mg。

5.有激越症状的精神发育迟滞患者:口服给药的每日剂量为6-20mg,必要时可增加到每日25-40mg。

6.有激越和意识错乱症状的老年性痴呆患者:口服给药的每日剂量为2-6mg(最好晚上服用)。必要时剂量可增加至每日10-20mg。

7.肾功能下降的患者:可按常规剂量用药。

8.肝功能下降的患者:谨慎用药,如果可能,建议测定血药浓度。

本品是一种硫杂蒽衍生物,具有显著的抗精神病作用和特异的镇静作用。可产生短时剂量依赖性的镇静作用,但这种最初的非特异性的镇静作用对急性期/亚急性期的精神病是有益的,且患者很快会对这种镇静作用产生耐受。

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