盐酸米安色林片应该怎样停用呢?

动物试验显示，盐酸米安色林片对醋酸、啤酒酵母、光热刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有镇痛作用，所以，从另一方面也可以看出，盐酸米安色林片适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。众所周知，具有镇痛作用的药品，一般都有一定的成瘾性，那么，盐酸米安色林片应该怎样停用呢?

首先，非临床研究显示，盐酸米安色林片及其活性代谢物O-去甲基盐酸米安色林片是5-HT、NE再摄取的强抑制剂，是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现盐酸米安色林片及O-去甲基盐酸米安色林片对M胆碱受体、H1组胺受体、α1-肾上腺素能受体有明显的亲和力。盐酸米安色林片及O-去甲基盐酸米安色林片无MAO抑制活性。

其次，在药代动力学中，盐酸米安色林片容易吸收，主要在肝脏内代谢，O-去甲基盐酸米安色林片(ODV)是其主要的活性代谢产物。食物对盐酸米安色林片的吸收和O-去甲基盐酸米安色林片的形成并没有明显的影响。单次口服本品后，至少有92%被吸收，其绝对生物利用度约为45%。且盐酸米安色林片及其代谢产物主要通过肾脏排泄，四十八小时内药剂量的87%由尿液排出。

正如前面所说的，盐酸米安色林片也是有一定的成瘾性，所以一般建议逐渐减量，而不是突然停用。如果在减药和停药过程中出现难以耐受的症状时，可以考虑恢复至先前治疗剂量，随后医生再以更慢的速度减药。

盐酸米安色林具有良好的耐受性，特别是对老年患者和心血管病患者。盐酸米安色林在治疗剂量时，没有抗胆碱能作用，也不产生明显的心血管系统反应。与三环类抗抑郁药相比较，即使服用超剂量盐酸米安色林，也甚少有对心脏有毒性作用。盐酸米安色林不拮抗拟交感神经药物，不拮抗高血压药物(苄二甲哌)或a-受体阻滞剂(如氯压定、甲基多巴)，也不影响香豆素抗凝剂，如苯丙香豆素的作用。

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