麦考酚钠肠溶片临床上适用于什么症?有临床试验吗?

内容要点

麦考酚钠肠溶片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排斥反应,吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。那么,麦考酚钠肠溶片临床上适用于什么症?有临床试验吗?

麦考酚钠肠溶片的主要成分是麦麦考酚钠MycophenolateNa。主要用于预防急性器官排斥反应,治疗同种异体肾移植后难治性排异反应。应该与环胞霉素和皮质类固醇同时应用。

临床研究表明,麦考酚钠肠溶片是一种新型抗代谢类免疫抑制剂,是前体药物,口服后迅速吸收并转化为活性代谢物吗替麦考酚酸(MPA)。MPA能非竞争性可逆地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,从而抑制T和B淋巴细胞中嘌呤的合成,阻断DNA复制,抑制淋巴细胞增殖,阻断抗体生成,从而有效抑制抗体对移植的排斥作用。麦考酚钠肠溶片是一种真菌性抗生素霉酚酸(MPA)的2-乙基醋酯衍生物,麦考酚钠肠溶片本身并无免疫抑制活性,必须经肝内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的代谢产物麦考酚酸,才能发挥免疫抑制作用。疗效更加明显。

临床经验免疫抑制剂的副作用的发生常不易明确,因为一方面是基础病的存在,另一方面是其它多种药物联合应用。服用吗替麦考酚酯成联合服用吗替麦考酚酯、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少,脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。

药师温馨提醒:动物实验中发现麦考酚钠肠溶片有致胎儿畸形的可能。应在妊娠试验阴性后,才开始服用麦考酚钠肠溶片。服用麦考酚钠肠溶片期间,应采取有效避孕措施。MMF能对哺乳期婴儿可能有潜在的严重副作用。

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