吗替麦考酚酯分散片能长期吃吗?长期吃会耐药吗?

内容要点

吗替麦考酚酯分散片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排斥反应,吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。那么,吗替麦考酚酯分散片能长期吃吗?长期吃会耐药吗?

笔者提醒您,应在专业的医生或药师的指导下正确服用吗替麦考酚酯分散片,不宜长期大剂量服用,吗替麦考酚酯分散片预防排斥剂量,应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),口服吗替麦考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量。在临床试验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。特殊剂量。如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3x103/微升),应停止或减量。

严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整或遵医嘱。孕妇及哺乳期妇女用药的安全性和有效性尚未确证,应及时向医生咨询。儿童使用该药的安全性和有效性尚未确证。儿童药代动力学资料有限,若使用时必需多观察。老年患者用药推荐剂量口服每次1g,每天2次。注意老年人发生副反应的危险性增高。

吗替麦考酚酯分散片是一种真菌性抗生素霉酚酸(MPA)的2-乙基醋酯衍生物,吗替麦考酚酯分散片本身并无免疫抑制活性,必须经肝内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的代谢产物麦考酚酸,才能发挥免疫抑制作用。疗效更加明显。

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