替吉奥胶囊服用需注意什么事项?

内容要点

替吉奥胶囊为硬胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒或细粉。维康达于1999年在日本批准治疗晚期胃癌,随后被批准用于治疗头颈癌、结直肠癌及非小细胞肺癌。那么,替吉奥胶囊服用需注意什么事项?对此,下面请跟随肿瘤科药师来了解下。

维康达(替吉奥胶囊)是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂,口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用。吉美嘧啶主要在肝脏分布,对5-FU分解代谢酶DPD具有选择性拮抗作用,从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加,继而使肿瘤内5-FU的磷酸化代谢产物5-FUMP以高浓度持续存在,增强了抗肿瘤作用。奥替拉西钾口服给药后主要对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖基转移酶有选择性拮抗作用,从而选择性地抑制5-FU转变为5-FUMP。上述作用的结果使维康达(替吉奥胶囊)口服后抗肿瘤作用增强,但消化道毒性降低。

那么,替吉奥胶囊服用需注意什么事项?替吉奥胶囊用药注意事项有以下这些:

1、替吉奥胶囊仅可用于有必要使用替吉奥胶囊的肿瘤患者。患者须在具备急救设施的医院就诊,并在有丰富肿瘤化疗经验的医生指导下使用。在决定使用含替吉奥胶囊化疗方案前,应仔细阅读所有合并用药的说明书。在化疗开始前,须向患者详细解释疗效和风险,并取得患者本人或其监护人的知情同意。

2、与传统的口服氟尿嘧啶类药物不同,替吉奥胶囊的剂量限制毒性(DLT)是骨髓移植(详见[不良反应]),须经常进行实验室检查,并严密观察检查结果。

3、替吉奥胶囊有可能导致重度肝功能异常,如暴发性肝炎,须定期检查肝功能并严密观察,以便尽早发现肝功能异常。若发现早期肝功能异常或乏力伴随食欲减退等症状,须严密观察。若发现黄疸(巩膜黄染),须立即停药,并采取相应措施。

4、替吉奥胶囊不得与其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药,含氟尿嘧啶类药物的化疗方案[如亚叶酸盐/替加氟-尿嘧啶(UFT)联合化疗],抗真菌药氟胞嘧啶等合用,可能导致严重造血功能障碍等不良反应(见[药物相互作用])。

温馨提示:最后替吉奥胶囊不得与索利夫定或溴夫定等抗病毒药合用,可能导致严重造血功能障碍等不良反应,部分患者可危及生命(详见[药物相互作用])。

5、使用替吉奥胶囊前须仔细阅读本说明书并严格遵守[用法用量]的规定。

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