氨酚曲马多片可与哪些药品发生相互作用？

　　氨酚曲马多片是一种镇痛药物，主要用于中度至重度急性疼痛的短期治疗（不得超过5天）。患者在服用氨酚曲马多片时需要注意，有些药物是不宜和该药物共服的，以免产生不良反应。那么，患者在服用氨酚曲马多片时不宜与哪些药物共服？与哪些药物有可能会发生相互作用？

　　盐酸曲马多和卡马西平同时使用可使曲马多的代谢显著增加。对于服用卡马西平的患者，本品中曲马多的镇痛作用可能会明显减弱。曲马多经CYP206酶代谢为代谢产物M1。奎尼丁和曲马多同时使用可导致曲马多血药浓度升高。此发现的临床意义尚不清楚。

　　根据临床需要，对同时服用氨酚曲马多片与华法林类药物的患者应定期进行凝血时间的检查，因为有一些患者的凝血酶原时间升高的报告。

　　在人肝微粒体中进行的体外药物相互作用研究显示，与CYP206酶抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀和阿米替林）同时服用，可能抑制曲马多的代谢。尚未进行本品与西咪替丁同时使用的研究。曲马多和西咪替丁同时服用，未导致具有临床意义的曲马多药代动力学改变。

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